自殺予防団体-SPbyMD-公式ブログ

自殺予防団体-SPbyMD-に寄せられたご質問を公式回答するコーナーです。

▼今回のご質問
「周囲から見ても明らかにメンタルケアが必要だと判断できるため精神科病院に連れて行きたい人がいますが、本人が行きなくないと言い張る場合、どうやって行かせることができますか？良い方法があれば教えてください。」

▼回答
本人の同意なく医療に繋げるのは非常に難しいのが現実です。
そのため「いきなり精神科」ではなく、
相談機関や別の医療機関から入る方法や、専門機関に事前相談する方法もあります。

相談機関や別の医療機関から入るというのは

・心療内科
・内科（睡眠・体調不良）
・カウンセリング
・地域の相談窓口（保健センターなど）

専門機関に事前相談というのは

・保健所
・精神保健福祉センター
・地域包括支援センター（高齢者）
・生活困窮者支援窓口

ただし最も重要なのは、「どうやって行かせるか」ではなく、
「どう関わり続けるか」です。
本人との関係を切らさないことが結果的に支援に繋がります。

家族であれば本人が拒否しても強引に連れて行き、
強制的に入院治療させることは現在の法律上可能です。
しかしながら家族ではない例えば恋人・友人・職場の同僚や上司・支援員
といった関係だと強制的な入院は無理です。

家族に連絡を取り、来てもらって連れていってもらうしか方策はありません。
とはいえ、同じ市内や隣接する市町村に家族が住んでいる場合はそれもできますが、
本人は北海道、家族は東京というような場合は
「北海道まで来てくれませんか？」となかなか頼みづらいでしょう…。

けれども自殺予防団体-SPbyMD-としては、
万が一の最悪の事態である「自殺に陥ること」を第一に懸念して、
家族に来てもらう手段をとっていただきたいと願うばかりです。

…が、現実的には次のような落とし穴もあります。

・家族関係が悪い
・家族が無理解

そもそも親子関係でこうなっているからこそ、
距離のある遠方へ離れて暮らしているというケースを散見してきました。

ほか、
明らかに危機にある場合は即座に110番通報です。

・飛び降りようとしている
・包丁などを握りしめて興奮している

こうした状態だと警察から医療保護・措置入院のルートへ繋がり易いです。
応対してくれた警察官の質にもよる…、というのが実情ですが。
警察官の質が悪いと「落ち着いた様子になったらサッサと帰らせる」場合があります。
その結果、入院に繋がらなくて最終的には自殺で亡くなった
という最悪の実話も聞いてきました…。無念です。

そこまでの緊急性がない場合に救急車を呼ぶのは実は微妙です。
「本人の同意」が大前提で「嫌だ！乗りたくない！」と意思表示をされた場合、
救急隊員はなすすべがありません。

なすすべがないポイントは、

・本人が意識あり
・明確に拒否している

ただし、
次のようなケースでは救急搬送も対応可能になるかもしれません。

・明らかな錯乱
・意識障害
・会話が成立しない

イチかバチか119番通報してみることも手段のひとつではあります。

みなさんは、
救急車を呼ぶべきか迷った際「#7119」へ電話相談。
看護師や医師が24時間365日、緊急性を判断し、受診可能な医療機関を紹介してくれる
というものをご存知でしょうか？

実際に使ったことがある方は分かると思いますが、
人間が受話するまでの間にかなりの時間「自動アナウンス」が流れます。
しかも日本語のあとに英語も流れます…。

「ああもう！こっちは急いでいるのに！」とイライラさせられます。
ですから正直なところ「#7119」はお薦めできません…。
さっさと「119番通報」して救急隊員の判断を仰いだほうがいいです。

以上
自殺予防団体-SPbyMD-
会長　内田貴之