保健所長のお仕事紹介〜現役公衆衛生医師のホンネに迫る〜

こんにちは。兵庫県姫路市の保健所で勤務しております、栗林と申します。

私は一昨年まで臨床で小児科医として勤務していましたが、昨年姫路市保健所に入職しました。今回はまだ行政に入職して１年の私が、臨床から移って感じたことについてお伝えできればと思います。現在臨床で働いている先生や学生さんなどで、今後行政にも興味をお持ちの方の参考になれば幸いです。

（姫路市保健所からも姫路城がギリギリ見えます！）

臨床で働いていたとき、保健所との接点は感染症の発生届を出したりコロナ禍での入院調整をしてもらったりする程度で、正直その業務の全体像は見えていませんでした。

実際入職してみて改めて驚いたのは、その守備範囲の広さです。感染症以外にも、乳幼児健診をはじめとした母子保健、依存症などに対応する精神保健、生活習慣病や熱中症の予防、がん検診、予防接種、医療機関の立ち入り、市民からの医療相談の対応、食品衛生や動物の対応まで！

今は小児科医ということで母子保健中心の課で仕事をしている一方で、医師業務の必要に応じて所属課以外の業務にも顔を出していますが、本当にいろんなことをしている部署があり、１年経った今でも日々新しいことを学んでいる気持ちです。

入職当初に戸惑ったことを思い返してみると、最初に感じたのは誰を自分の上司としていいのかの戸惑いでした。病院では自分の上司は迷いなく小児科医師である先輩や部長でした。保健所に入職してからは、医師が少ない自治体であることもあり、他職種である係長や課長にいろいろなことを教えていただきました。

医師業務とそれ以外で上司となる相手が変わる感覚で、最初は誰に何を聞いていいのかわからず戸惑った部分もありましたが、実際に事業に携わるようになると多職種で一緒に取り組むことが非常に多く、行政の現場においてのコミュニケーションの重要性を実感しています。 

最後に生活スタイルについて。前職は急性期病院で勤務していたので、定期的に当直があり、働き方改革が進んできていたとはいえ、やはり時間外勤務も多かったです。幸運なことに素敵な上司や同僚に恵まれて、やりがいもあって楽しかったのですが、一方で体力的に長く続けられないのでは、という不安がありました。勉強したいことはたくさんあるのにその時間と元気がない、ということも悔しい部分でした。

転職後は少し体力的に余裕のある勤務の中で、休日も自己研鑽として学会や勉強会に参加することはありますが、業務として職場へ出勤することはかなり減りました。上で述べたように幅広い業務に携わるので、勉強したいことは山のようにありますし、勤務時間内外を問わず様々な研修の案内が得られるのもありがたいです。 

行政医師はまだまだ人数が少ないですが、その分つながりを大事にされている先生方が多いなと感じています。姫路市は行政医師の多くない自治体ですが、本ブログを運営している事業班でのつながりや、県内での他市町とのつながりなど、入職直後から自治体を超えていろいろな先生方のお話を聞く機会があり、とてもありがたく感じています。

10月29日の第84回日本公衆衛生学会総会の自由集会でも若手公衆衛生医師の本音をお話できればと思っています。（詳細はこちら）学会に参加される方はぜひ、お待ちしています！

（姫路市こどもの未来健康支援センター　兼　保健所健康課　栗林睦子）