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精神科の長期入院は減らせる [2014年10月27日(Mon)]
 今朝の新聞を切り抜いて、職場に持っていこう
としたら、家族に怒られました。
 家族が読む前の新聞を切り抜くのは反則です。
 自宅のプリンターにコピー機能がついている
のも失念するほど、その場で切り抜いてしまったのは、
西日本新聞の社説でした。

 「精神医療改革 長期入院を減らすために」


 「長期入院の患者が地域での暮らしに戻るための
新たな方策を厚生労働省がまとめた。」とありますが、
新たな方策を打ち出しては、すぐ、ハシゴをはずして、
根本的な政策の転換ができなかったのが、この国の
歴史です。

 入院患者32万人のうち20万人が1年以上の長期で、
OECD加盟国で主流となった「脱施設化」が大きく
遅れている、この現状を、「政策の結果」と断じています。

 高度経済成長期に精神障害者の「隔離・収容」に取り組み、
民間病院を中心に担わせた。財政支援のほか、医師や職員が
一般病棟より少なくて済む特例も設けた。長期入院を多く
抱えることで経営が安定する構造が出来上がった。

 国内外の批判を受け、2004年に、ようやく改革に動いた
厚労省は、7万人余が必要もないのに長期入院していると
公表し、10年後にゼロとする目標を掲げました。

 ところが、経営上の事情から入院患者を手放したがらない
病院の姿勢と、地域住民の理解が進まないこともあり、状況は
あまり変わっていません。退院者を受け入れる施設や住居が
確保できないのです。

 私が、ひとつだけ確かだと思うことは、国の制度改革を待って
いては、地方の現実は変わらないということです。

 今の制度の中でも、あきらめないで地方で成功事例を積み
上げ、それを国の制度にしていく方が近道かもしれません。

 そのために、今、精神保健の現場にいる当事者、家族、
関係者ができることはあります。
私(専門職ではありませんが)も、そのひとりです。
信頼できる仲間との協働事業に取り組み、地道な改革に
参加しようと思います。
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