ＮＰＯ法人成年後見推進ネット これから

　
　4月7日（火）のこれから塾は、有料老人ホーム入居紹介事業を展開するシニアハウスコムの小島勇人マネージャーと玉内和志コーディネーターが講師となり、高齢期の住まいの種類と実際についてお話しいただきました。参加者は19人とスタッフ8人、合わせて27名でした。シニアハウスコムには2025年1年間に約1,000件の相談があり、施設探しのきっかけは、認知症によるものと、認知症が原因で骨折・肺炎などで入院し退院後自宅に戻るのが困難になったケースが大多数とのことです。相談者は、本人の家族が一番多く、ついで本人・兄弟の順です。施設入居時の平均年齢は、84.5歳でした。
高齢者の住まいについて、自宅以外の次の５種類について、その違いや特徴についての説明がありました。�@シニア向け賃貸住宅、�Aサービス付き高齢者向け住宅、�B住宅型有料老人ホーム、�Cホスピス型有料老人ホーム、�D介護付有料老人ホームです。�@から�Cの住まいで介護保険のサービスを受ける場合は、居宅介護支援事業所のケアマネージャーにケアプランの作成を依頼して訪問介護や訪問看護を手配します。�Dについては、施設内にケアマネージャー、介護士、看護師が常駐し、食事・生活支援・レクリエーション・リハビリを提供します。
東京都内及び隣接県を対象範囲とした介護付き有料老人ホームの６段階の料金相場では、練馬区は高い順で上から3番目で、入居金800万〜1,000万円だと月額25万〜30万円、入居金なしだと月額35万〜45万円です。それを踏まえて入居相談の事例が紹介されました。
練馬区在住の80代一人暮らしの方は、近くに長男夫婦が住み将来的な資金援助も可能という状況で、月額25万円の予算では無理だった同区内の施設に自宅を売却して入居できました。同じく練馬区在住の80代一人暮らしの方は、賃貸住宅に住み親族と疎遠で身元保証人がいない状況で、月額25万円の予算で同区内の施設を探しましたが見つからず、埼玉県のNPO法人が運営する月額20万円の住宅型有料老人ホームに入居しました。　
NPO法人とその契約している寺が身元保証と納骨を引き受けてくれたそうです。中野区在住で夫はがん末期の90代、妻は糖尿病の80代というご夫婦は、同区内の同じ施設でそれぞれ緩和ケアとリハビリを希望しましたが、費用を考慮しつつそれぞれの希望を最大限に可能にするため、夫は練馬区のホスピス型有料老人ホームに月額20万円で、妻は予算で足りない分を親族が出し合うことで、中野区の介護付き有料老人ホームに月額40万円で入居しました。
料金が比較的高いということは、清掃や洗濯などを行うスタッフを雇うことで介護職員の肉体的、精神的負担が減り、介護サービスに集中できます。介護職員の心の余裕が施設料金に映し出されているというのが講師のご意見でした。今後ますます不透明な世の中になっていく中、残念ながら施設料金が安くなる見通しは難しいようです。誰もが我がことと思って、終の棲家について考えるきっかけになればと切に思いました。（佐藤）

　3月3日（火）のこれから塾は、「これから」事務局スタッフで行政書士の丹下勝代が講師となり、テーマは「遺言書を書いてみよう〜自筆証書遺言を書く〜」でした。雨降りの寒い午後でしたが、19人が参加し、講師の話に真剣に耳を傾けていました。遺言書を書いて欲しい人は3種類あり、1.不動産を所有している　2.配偶者や子供がいない　3.相続人以外に贈与したいと考えている人です。遺言には自筆証書遺言と公正証書遺言の2種類があり、それぞれ長所、短所があります。
自筆証書遺言は、法務局の保管料は3,900円と高くはありませんが、財産目録以外は手書きで作成しなければならず、不備があると無効になります。法務局は形式しかチェックしません。
公正証書遺言は公証人等の専門家が作成し、署名と押印だけで、公証役場で保管されるので安心ですが、手数料は財産の多寡によって変わり、証人2人が必要です。どちらにするのか、自分でよく考えなければ、と思いました。
遺言書を書く前に必要なのは、不動産、銀行口座、証券口座の一覧化、相続人の確認です。口座は、片手の指に収まるくらいに整理しておくと良いようです。
解説が終わった後は、遺言書作成体験です。具体的な内容を考えている方もいらっしゃり、「これから」のスタッフに質問する姿が多く見られました。
最後の質疑応答では、�@法務局に預けた自筆証書遺言の内容を変えたい時は？⇒新しく作成し直すと見なされ、3,900円かかる　�A遺言執行者が執行しなかったらどうなるのか？⇒しなくても罰則はないし、したくない時は断ってもよい　�B何もしないで亡くなったらどうなる？⇒相続人の誰かが死後事務をやる、などのやり取りがありました。
遺言書までは書かなくても、自分の財産をどうしたいかは、元気なうちに考えておこうと思いました。（千葉）

　2月3日（火）の第88回これから塾は、講師に特別養護老人ホームで生活支援をされている新井文代さんをお迎えして、「終末期における意思決定支援」についてのお話を伺いました。

　スタッフ6名と14名の方の参加でした。
理事長の挨拶の後、講師の新井さんのご紹介から始まりました。
　まず最初に「終末期」とは「回復する見込みがなく、死に向かう状態であると医師が判断した時期」であり、医師の診断による事を今回初めて知りました。

そして、延命治療について一つ一つ細かくお話をして下さいました。
これはいざという時、急に医師から回答を求められて、困った経験がある私としては
もっと早く落ち着いて知りたかった情報でした。
【経鼻経管栄養】
鼻から管を通して、栄養をとるが、痛み、違和感がある事。
【心臓マッサージについて】
高齢者は、骨が弱くなっているので肋骨が折れてしまうこともある。
【点滴による水分補給について】
水分もとれなくなった場合、高カロリーの点滴も有効だが、時と場合によってはできないこともある。
【痛みがある時はモルヒネも有効】
口から飲むモルヒネや貼り薬、塗り薬のモルヒネもある。
しかし、やはり麻薬は麻薬であり、使うと意識がなくなっていくことが多い。


　昔は大家族だったのが、現在は一人暮らしの世帯が多く、家族の形が多様化している事。
自分自身は延命治療をしたくないが、家族としては、1時間でも長く生きて欲しいと思っている事。
　この考え方の違いによって、終末期における関係者の対応が困難になっていてｍご本人、家族、施設や病院などの調整が必要という事が理解できました。

　自分の「意思」を元気なうちに、大事な人に伝える事が重要ですが、実は、その「意思」も変化するという事についても事例によって紹介して下さいました。

　日本人は昔から「死」について「そんな不吉なこと、縁起でもない」と話してこなかった経緯があります。
それは昔、大家族だった医療が発達していない時代の話です。

　現代では、自分の最期を自分で決めるために、縁起でもない話をしておく事が大事と、最後に講師の新井さんが教えて下さいました。（丹下）

　第87回12月2日（火）のこれから塾は、任意後見契約の現場を少しでも皆様にご紹介したい！という「これから」スタッフの熱い想いから『任意後見契約の実際』を、おなじみになってきた「これから劇団」による寸劇にして、”街かどケアカフェこぶし“にて皆様にお届けしました。

　最近は嬉しい事に、これから塾の参加者が増え、演者を含めたスタッフ7名の他に、なんと23名の方が参加されました。
　酒井理事長の挨拶の後、任意後見契約について簡単な概要が説明され、寸劇が始まりました。任意後見契約の実際の相談の様子が再現され、また実際に使用している「任意後見契約公正証書」の条文も紹介されました。判断能力がなくなった時に後見人にお願いすること、お願いしたい事をしっかり「代理権目録」に入れる事や、費用と報酬についても公正証書に入れる事が分かりました。そして、費用と報酬は任意後見監督人が選ばれてからかかる事も分かりました。

　寸劇の後の質疑応答では、様々な質問がありました。
　任意後見契約の審判はどんな基準で行われるのかという難しい質問には、「これから」の実例を担当したスタッフが対応しました。
　ご本人の判断能力が低下したので、後見監督人選任の申立を行った所、家庭裁判所による本人調査の時に「任意後見契約は結んだが、そんな財産管理を頼んだ覚えはない！」とご本人が言ったけれど、家庭裁判所は、それだけご本人の判断能力が低下していると判断して、結果としては任意後見監督人選任の審判がされたとの事でした。家庭裁判所は、本人の同意だけではなく、親族の意向や医師の診断、介護関係者からの意見等総合的判断から審判をしていると考えられます。

　また後見監督人は家庭裁判所が決定するので、後見監督人選任の申立の時は申立人からは
後見監督人の指定や推薦はできないというという事も分かりました。

　任意後見契約は、本などを読んでも大変難しいので、このような寸劇スタイルで
実際の様子が見えた事はとても良かったです。（丹下）

　第86回これから塾は、11月4日（火）に終活アドバイザーの金瀬千里氏をお迎えし、『もしも家族やあなたが倒れたら…』と題して、いつもの“街かどケアカフェこぶし”で開催しました。
　終活というととかく葬儀や相続といった死後に目が行きがちですが、今回はそこに行き着く前にどう準備するかをテーマに、ご自身の介護の経験も織り交ぜてお話しして頂きました。23人のお客様とスタッフを合わせて30名が熱心に聞き入りました。

　もし、外で倒れたら誰かが気付いて通報して貰えるが、家で倒れた場合に通報手段を考えておくことの大切さからお話が始まりました。救急車を呼ぶ際に用意するものとして、保険証等は考え付きますが、忘れがちなのは靴だそうです。帰宅するときに必要で、参加者からは「なるほどなぁ〜」の声が漏れていました。また、大切なポイントとして、主治医の存在と入院となった場合に親族を代表するキーパーソンの存在のお話がありました。

　救急車を呼ぶかどうか迷った時の#7119(救急安心センター)、介護保険や限度額適用認定証の申請先の区役所、そして困ったときの相談先としての病院のソーシャルワーカーの紹介がありました。更には介護施設の種類とそれらの解説もあって、盛りだくさんのお話やアドバイスでした。

　参加者からは、一人で倒れた場合の経験談がありました。体調の急変で何とか救急車を呼んだけれど、ドアに鍵がかかっていて、開けようとしても動いて行けず難儀したケースでした。救急隊に庭に回って貰って何とか難を逃れたそうです。そんな場合には区役所で状況に応じた緊急通報機器の貸し出しがあるようです。盛りだくさんのお話に参加者からたくさんの拍手があり、終了となりました。伊藤健一

　10月7日（火）、第８５回これから塾が街かどケアカフェこぶしで開催されました。
講師は、Well-base株式会社代表取締役で、終活専門不動産ディレクターの末藤康宏氏です。参加者はスタッフ７名を加えて２２名に上りました。
　末藤氏は高齢者サポート事業を運営するNPO団体に10年間在籍され、身元保証、後見の支援、死後事務の遂行等を担当し、独立して現在の会社を立ち上げたそうです。今回は不動産の終活を中心に話してくださいました。
　終活を始める動機の1位は「家族に迷惑を掛けたくない」ということだそうです。終活は、生前と死後という二つの観点に分かれ、生前は、住まい、介護、墓じまいなど、死後は葬儀、相続等があります。人によって優先順位は違うので、自分にとって外せないポイントから１つずつやっていけばよい、とのことでした。
不動産については、自分で把握している人は少ない、とのことです。
1.相続登記を済ませて自分名義（又は誰かと共有名義）になっているか。
2.再建築不可の土地となっていないか。
3.私道など、きちんと測量されているか。
等が押さえておくと良いポイントです。3.については生前測量ができるそうです。
また、不動産の権利書がなくても売買はできるけれど、売買契約書・領収書等は必ず保管しておくように。それらがないと購入額が分からず、売却額と購入額の差額分について税額控除が受けられないため、無駄に税金を払うことになりかねないとのお話がありました。
その他、家族には通帳、キャッシュカード、保険証、年金手帳など、必要な物の所在をきちんと伝えておくことが大事だそうです。
講座終了後は質疑応答も活発に行われました。
「任意後見はどうやって契約するのか？」という質問には理事長の酒井が具体的な方法をお伝えしました。
　初めて知ることも多く、家族と話し合わなくてはいけないことがある、と分かったり、とても有益な講座でした。　　　（千葉）

　７月のこれから塾は、「あんしん居住制度〜住み慣れた場所で安心して生活するために〜」というタイトルで、公益財団法人　東京都防災・建築まちづくりセンター　保険住宅部事業推進課の��川和明氏に、「あんしん居住制度」のパンフレットを使いながら話をして頂きました。
　７月１日とは思えない、とても暑い日でしたが、１６名（うちスタッフ８名）が参加しました。
「あんしん居住制度」には、Ａ見守りサービス、Ｂ葬儀の実施、Ｃ残存家財の片付け、の３つのサービスがあります。
　それぞれの内容は、次のとおりです。
Ａ見守りサービス：契約者の住居に、生活リズムセンサーという自動受信器を、契約者がよく通る所に設置し遠隔で安否確認。体の具合の悪い時等、固定電話の近くに設置する緊急通報装置か携帯型の緊急ボタンを押すと、緊急のかけつけや救急車を呼ぶことができる方法で契約者を見守る。契約期間は１年間（更新可能）。
Ｂ葬儀の実施：契約者が亡くなった場合に、死亡診断書の受け取りから提出、火葬と遺骨の受け渡しまでする。
Ｃ残存家財の片づけ：契約者死亡の連絡後にホームネット（株）という会社が、あらかじめ指定された連絡先の方の立会いのもと、家財を片づける。家の広さで料金が変わる。
BとCの契約期間は５年間（更新可能）
　契約はA+B+C、A+B,A+C,B+Cなど契約者の希望で組み合わせが出来ます。
　その他に、月払いは賃貸住宅の場合はできることや、契約時は指定連絡先が必要なこと、東京都の事業なので、他県へ引っ越しする時は、解約しないといけないなどの決まりがあること、平成13年（2001年）にセンターが設立されてから今までの加入者はのべ1600人、現在700人の加入者がいるとの説明がありました。
　質疑応答では、見守りサービスの生活リズムセンサーについての疑問や、設立して24年間で1600人の加入者は、東京都の高齢者人口に対して少なく感じる、などの感想も出ていました。
　見守りサービスの会社もたくさんあり、迷いますが、今回お話を聞いて、自分の希望は何かを考える事が出来て、良かったです。（塚瀬）

　6月のこれから塾のテーマは「葬儀の生前契約について」。社会福祉法人東京福祉会渉外部の杉原靖様からお話を伺いました。本降りの雨のなか、21名（うちスタッフ7名）と多数の参加があり、関心の高さが窺えました。
　東京福祉会は大正8（1919）年設立。日本で三番目に古い社会福祉法人だそうです。当初は低所得者のための葬祭事業を行っていましたが、社会状況の変化とともに事業を拡大し、一般の葬儀のほか、直営の葬祭場並びに納骨堂を持ち（練馬では江古田斎場）、近年では特別養護老人ホームの経営もされています（練馬区内3か所）。
　そんな東京福祉会で特に力を入れているのが「葬儀の生前契約」です。生前に葬儀の内容などについて決めて、それにかかる費用を予め預けておく契約です。同様の事業を行う民間事業者も増えていますが、倒産して預けたお金が戻らない危険もあるので、慎重に検討したほうが良いとのことでした。
　次いで、葬儀の流れとかかる費用について、お葬式の方法・形式・式場・納骨先等々の種類とそれに伴う費用や注意点など詳しい説明がありました。時代の変化に伴い、ことにコロナ以降は葬儀を小さく行う傾向が強まっているけれど、交友関係の広い人が家族葬で行うと、葬儀後に自宅への弔問が絶えず、かえって負担が大きくなることがある、とのお話には考えされられました。
　考えれば考えるほど簡単には決められないことですが、だからこそ事前の準備が大事であること、そして身近な人と話しておく必要性を改めて痛感しました。取りかからなくては！（喜多）

　今年度最初となる４月のこれから塾は、練馬区が作成して無料配布している「私の生き方ノート」を使って終活を考える、というテーマで、「これから」の酒井理事長がお話ししました。4月とは思えない冷たい雨模様でしたが、19名（内スタッフ8名）の参加者は皆さん熱心に話を聴いてくださり、質疑応答も活発でした。
　「私の生き方ノート」に沿った、ゆっくりと丁寧な説明を聞きながら、人生の締めくくりに向けて準備することがこんなに沢山あるんだ、と今更ながら呆然としました。
　万が一の時の為に今の自分の情報をまとめること、家の片づけ、財産の使い方、相続対策、任意後見、ACP（アドバンス・ケア・プラニンング；もしもの時にどんな医療を受けたいか）などなど、できていないことばかりです。
「終活」は、家の片づけに目が行きがちですが、実は、最後まで自分らしく生きるための準備だと思います。体が不自由になった時、判断力が衰えた時、重い病気になった時、どうしたいのか。
今年度のこれから塾は、こういったことを知るために、さまざまな専門家のお話を伺うことを予定しています。これをきっかけに、「これから」の目標の一つである「自分の高齢期を自分で設計すること」に取り組んでいけたら、と思いました。（酒向）

３月の「これから塾」は光が丘警察署 生活安全課 防犯係長 東島氏を講師に迎えて、連日ニュースでも取り上げられている闇バイト強盗や特殊詐欺について、その実情を事例ＤＶＤを見た後に、お話を伺いました。
　参加者は15名（内スタッフ6名）でした。
警察官が無人ATMに立って声をかける等の対策を行っているが、被害は増加しているそうです。
まず、キャッシュカード詐欺と還付金詐欺の手口をＤＶＤで視聴しました。
被害者と詐欺グループのやりとりが２画面同時に進行する様子は臨場感があり、こうやって詐欺が行われているのかと思うととても衝撃的でした。
また最近では高齢者だけではなく、なんと若者までもが被害にあっているそうです。
固定電話に電話がかかってきて、お金の話がでたら100％詐欺だと思って、直ぐに切りましょうとおっしゃっていました。また国際電話を悪用した詐欺が多いので、普段利用しない方は、国際電話を利用休止にする事もできるそうです。
通帳やキャッシュカードの譲渡は犯罪になります。大事な財産を守る為に、一人一人個人の防犯意識を高める事が重要だと思いました。
　最後に闇バイト強盗について。どんな対策をしても「割れないガラスはない」そうです。
なのでガラスが割れる時に大きな音がでる工夫や割れるまで時間がかかる対策が効果的で、最近、防犯ガラス工事に助成金がでるとの事。この機会に考えてみても良さそうです。(丹下）