不安症が増えている〜治す支援対策が必要 [2023年11月02日（Thu）]
不安症が増えている〜治す支援対策が必要
今朝、2日のNHKテレビ「おはよう日本」の番組で「不安症」を取り上げました。
国の調査では、医療機関に受診した人は、３万４００人。しかし、千葉大学の清水栄司教授によれば、７割の患者は受診しておらず、うつ病よりも患者が多いのではないか、相談窓口を増やすなど対策が必要と言っておられます。
放置していると、「不眠」や「うつ病」になる患者もいると言います。
どうしたらいいのでしょうか。東京の足立区のプログラムを紹介しました。
不安症のチェックリストも紹介しました。
さて、不安症は、不登校、ひきこもり、退職せざるえをえない人などにも多いと思われます。子どもが「先生が怖い」「クラスメートが怖い」といって不登校になるのも「限局性不安症」に類似します。
分離不安症、選択制緘黙、限局性の恐怖、社交不安、パニック症、広場恐怖症、全般性不安、などがあります。
不安症は治療しないと、なかなか治らないひとがいます。清水教授が指摘されたように、
「うつ病」に発展する人もいるでしょう。治らないと「ひきこもり」「自殺」も起こります。
だから、治療する支援対策が必要です。
治療法としては、薬物療法、精神療法があります。精神療法には、森田療法や認知行動療法（ＣＢＴ）があります。
第３世代のCBTを超えたSIMT、我田引水のようですが、第４世代のCBTである自己洞察瞑想療法（SIMT、下記*注）でも治る人がいます。しかし、容易ではなくて、１年ほどかかります。だから、熟練した支援者が必要です。
改善事例は、右の袖に掲載した記事で紹介しています。治らないと一生苦しみます。
SIMTに限りません。色々な「治療法」ができる支援者が全国に現れることを祈ります。
他人事のような言い方ですが、これまで３０年、支援者講座を開催してきました。戦略的
に「過ち」を犯したため力及ばず、全国には普及できないままに、引退を迎えます。すでに講座を受けたひとも少数派、革新派であるために広報に苦慮しておられるようです。若手の人が多く支援者になり発言力を強めれば、新しい広報の方法を開発できるのではないかと、将来不安症の人、うつ病の人が救済される時代が来ることを祈ります。
【参考】
右の改善事例のほか、不安症に関係する記事（NPO法人マインドフルネス総合研究所）
◆パニック症
◆社交不安
（*注）自己洞察瞑想療法＝Self Insight Meditation Therapy(SIMT)
うつ病、非定型うつ病、不安症（パニック症、広場恐怖症、社交不安など）、PTSD、過食症・過食嘔吐などに「完治」の効果があった。「無評価で観察の瞑想」ではない。後期西田哲学の認識論（どうみるか）、実践論（どう生きるか）、実在論（自己とは何か）を精神療法化したもの。
扁桃体を持つ人間であるから、すべてのひとは、現実を評価して「感情」を起こす。社会生活で必ず評価し感情を起こすが、他者を苦しめず、自分の人生価値も崩壊しない反応を用いる心の使い方を訓練する。
感情は自分の評価基準（本音）で「評価」したのだと認識して、価値崩壊の言葉行動ではなく、価値実現の行為を繰り返す練習を重ねる。
そのことが、長期的に（数か月、１，２年かけて）、炎症を受けていた脳部位、または過敏すぎた脳部位が正常化するのではないかと推測される。
どこかの臨床研究機関で、試験を行ってもらいたい。うつ病、PTSDなどもである。
継承者が少ないために、一つの標準的SIMTにとどまっているが、病気や状況（たとえば、産後うつ病、過労によるうつ病、不登校生徒のための不安症やうつ病等とは、それにぴったりなSIMTを）によって、もっと適切な改訂SIMTを開発してもらいたい。
【参考記事】
https://blog.canpan.info/jitou/archive/2121
★うつ病も不安も容易に治らない〜SIMTでも１，２年かかるひとが多い
https://blog.canpan.info/jitou/archive/4988
★自殺対策 〜 心理職に期待
孤独孤立対策にも
https://blog.canpan.info/jitou/archive/5168
【連続記事】孤独・孤立の対策＆
不登校・ひきこもり・自殺念慮対策（SDGｓ３．４）
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MF総研/大田
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過呼吸にゆっくり呼吸法、マインドフルネス [2019年12月27日（Fri）]
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場面緘黙
[2019年05月15日（Wed）]
場面緘黙
4月30日の埼玉新聞に場面緘黙（ばめんかんもく）の記事がありました。
ここに「場面緘黙」の説明があります。
https://www.nhk.or.jp/heart-net/new-voice/bbs/64/17.html
子どもに多いそうです。私は、喘息と結核にかかって死を意識した不安から、小学高学年から中学、高校のころ、あがり症（社交不安）でした。人前で発表しなければならないことが突然おきると、つらいけれど、震えながらやるか、あらかじめ予測できる時は、サボりです、回避です。しばしば、サボった記憶があります。
つらかったですが、特に、カウンセリングを受けたわけでもなくて、大学のころ、喘息もあがり症も治っていました。中高の頃は、暗かったです。
場面緘黙も不安症と分類されています。ポージェスのポリヴェーガル理論でいえば、逃げることもできないが、自己防衛で、古い迷走神経を用いて「不動」になっているのでしょうね。意識でやっているのではなくて、自律神経の反応なのでしょう。
だから、その瞬間には治せない。
しかし、不安症だから、マインドフルネスで改善できそうです。有髄の迷走神経と眼窩前頭皮質の低下ではないかと推測するわけです。別の日常生活のすべての場面で不安が起きた時に、観察して、逃げないで、何かに意識を向ける訓練を続ける。呼吸法も実践する。
そして、苦手な教室での発表場面のような動画を保護者（親）が撮影しておいて、それを見ながら、声を出す、訓練をしたらどうでしょうか。
【目次】このようなところに活用できそう
マインドフルネスSIMT ２０１９
https://blog.canpan.info/jitou/archive/4243
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MF総研/大田
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自己の内側を見るのはやめて、外で待っている何かに目を向けなさい
[2013年03月15日（Fri）]
★「死なないでください」
★
患者・家族会(3月24日、４月以降も毎月開催）（解決
に向けて確かな方向を）（3月は、定員に達しました。４月にご参加ください。）
非定型うつ病、不安障害、過食症、家族の不和は薬物療法だけでは治りにくいようですが、マインドフルネスの自己洞察瞑想療法(SIMT)で、治る人もいます。ただし、１，２年、真剣に課題を実践できる人に限ります。
上記による「ひきこもり」、不登校、適応障害にも効果がある可能性があります。ほかに、心理的ストレスによる身体表現性の症状、心身症の症状の緩和。
（私自身は、この事例を扱ったことはありませんが、こういう領域の支援者の方が研究していただきたい。）
本が５月下旬に出版されます（発売時期が決定）。それで、自習なさってください。
『うつ・不安障害を治すマインドフルネス
ひとりでできる「自己洞察瞑想療法」』
著者：大田健次郎、 発行：佼成出版社
どうしても、自習できない人は、この心理療法を習得したカウンセラー、医師の支援を受けて、課題を実践してください。その支援者が、少しづつ増えています。
支援を受けるとしても、ご自分で実践して、脳内に生じた異変を変化させていくしかありません。
薬が開発されればいいのですが、それまで待てません。大切な、一度きりの人生、その生命の一瞬を、苦脳のままに過ごすのはつらいことです。一月でも早く治したいものです。
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自己の内側を見るのはやめて、外で待っている何かに目を向けなさい＝フランクル
今夜は、フランクルの「夜と霧」の２回目でした。ナチスの強制収容所を生き抜いた
精神科医が、生きる意味を伝えている。
死が迫っているという時や、生きることがつらい時にも「生きる意味」があるのかとい
う問いが発せられる。
人生に絶望する時でも、「人生はあなたがたから期待している」「あなたを待ってい
る何かがあるはずだ」という。生きる意味は、個性的なものであるから、自分で発見し
なければならない。
「人生から何をわれわれはまだ期待できるかが問題ではなくて、むしろ人生が何をわ
れわれから期待しているかが問題なのである。」
実例では、愛する人が待っている、なしとげる研究があるということを見出して自殺
をやめたのであった。
解説の諸富祥彦明治大学教授は「人生から問われている。」
「世界のために、愛する人のために何ができるか。何があなたを待っているんだろう」
と見方を変えるというふうに、自らを変えようと提案しているという。
フランクルはこうも言っているという。「あなたの内側に何かを探し求めないでください。」「あなたの内側をのぞきこまないでください。」「あ
なたのことを必要としている誰か、あなたのことを必要としている何かが、この世界にあるはずです。」（天涯孤独の人にも誰かが必要としているでしょう＝大田注）
つらいのは、現実であり、絶望もするが、それでも生きる意味があり、それを見つけ
る人は生きていくことができる。内側は、自分の死の不安、怒り、不満、後悔、症状、
失意、かなわぬ欲求などがある。
そういう内向きのことに執着（自己執着）していては、世界に目が向かない。生きる意
味は、自己の外にある。世界にあり、社会にある、
家族のためにすることがありはしないか。周囲の人のために態度を見せる、何かできる
ことがありはしないか。
自己執着のことをやめて（自己解放）から（ここがアクセプタンス、受容）、価値・意味あることに意識を向けて働く、態度を見せる（ここがマインドフルネス、価値あることへの意識投入）。生きる意味、生きる目的は、自己の内にはなく、世界にある。
自己は、創造的世界の創造的要素である。世界に何かを創造する任務を担う。人が世界を創造しないと、世界が崩壊する。何かができる。たとえ、死の淵にあっても、周囲の人、愛する人のためにできることがある。創造的世界の創造的要素として、任務を持つ。
精神科医、心理士、カウンセラーは、こういう意味発見、意味ある行動のための支援をしないと、うつ、不安から脱出できず、自殺が起き
るだろう。自殺しなくても、積極的に意味を見つけないと、つらいだけの内的反応ばか
りを感じるだろう（自己執着）。
マインドフルネスの自己洞察瞑想法(SIMT)は、西田哲学の生活化、実践化の訓練であ
るが、世界の中に実現可能な価値を見つけて、意志的行動をしていく。フランクルの思
想に類似していて、違うのは、不快な現実の受容（アクセプタンス）と価値実現の行為（マインドフルネス）という大枠を明示し
たが、それを瞑想によって体得することが特徴のようである。
一方、違う場面もあるように感じる。現代の「うつ病」は、クライエントが支援者の助
言によって、意味を見つけられても、抑うつ症状や精神機能の低下がすぐには改善せず
に、自殺の危機は何か月も続く。長期間の瞑想実践で症状の緩和がとても重要である。薬物療法が効かな
い人も多い。症状が重い段階と、症状が軽くなった段階の生きる意味が違ってくる。薬
物療法、症状改善の精神療法、意味発見の援助、あらゆる方策を国が考えて、さまざまなタイプの生きる意味の発見
のために手をかしてほしい。フランクルがいうような生きる援助を、現代の日本はまだ十分に
検討していない。
フランクル、生きる意味、生きる価値、生きがい
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MF総研/大田
at 23:09 |
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人に会えないのはうつ病にもあるが社交不安障害とは違う [2013年03月14日（Thu）]
★「死なないでください」
★
患者・家族会(3月24日、４月以降も毎月開催）（解決
に向けて確かな方向を）（あと２，３名です）
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非定型うつ病、不安障害、過食症、家族の不和は薬物療法だけでは治りにくいようですが、マインドフルネスの自己洞察瞑想療法(SIMT)で、治る人もいます。ただし、１，２年、真剣に課題を実践できる人に限ります。
上記による「ひきこもり」、不登校、適応障害にも効果がある可能性があります。ほかに、心理的ストレスによる身体表現性の症状、心身症の症状の緩和。
（私自身は、この事例を扱ったことはありませんが、こういう領域の支援者の方が研究していただきたい。）
本が５月に出版されます。それで、自習なさってください。
自習できない人は、この心理療法を習得したカウンセラー、医師の支援を受けて、課題を実践してください。その支援者が、少しづつ増えています。
支援を受けるとしても、ご自分で実践して、脳内に生じた異変を変化させていくしかありません。
薬が開発されればいいのですが、それまで待てません。大切な、一度きりの人生、その生命の一瞬を、苦脳のままに過ごすのはつらいことです。一月でも早く治したいものです。
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人に会えないのはうつ病にもあるが社交不安障害とは違う
社交不安障害とか「対人恐怖」は、人のいる場面に出ていくのが苦痛になるが、
一人でいる時に、思考、判断、記憶、ひとりでする仕事などは、全く健康に感じる。
（対人恐怖が長引いて「うつ」を併発した場合を除く）
人前での苦痛は治る病気である。にもかかわらず、社交不安障害や対人恐怖は病気であ
り、治療すれば治るものとは思わず、変えることのできない「性格」のようなものだ
と勘違いして、２０年、４０年もいきづらい人生を過ごす人がいる。
若い頃なると、進路にも影響する。あのような仕事につきたいのに、人前に出る仕事だからという理由で断念する。
基本的に、対人恐怖や社交不安障害は、一人でいる時の精神活動は全く健康に見える
。その点で、うつ病の人が人にあえなくなり、一見、社交不安に見える現象が対人恐
怖（不安障害）の場合とは違う。うつ病の場合、一人でいても、精神活動が低調であ
る。抑うつ症状、思考、判断、記憶などが低下しているので、人とのスムーズな対話が
できないので会いたくないのだ。自宅での仕事も十分にできない。
こういうわけで、「対人恐怖、不安障害は治る病気ではなく性格なのか」と勘違いし
て、治療しない人がいる。だが、治療すれば治る病気であり、治療法には薬物療法、認知行動療
法、マインドフルネス心理療法がある。緊張時の急な身体症状、強固な加害観念、予期不安などが強くて、カウンセリングでの傾聴だけでは治らない病気である。帯状回、扁
桃体、前頭前野などに変調があると言われているから、理屈を説明されて理解しても治らない。脳内の神経生理学的な変化があるので薬物療法がある程度、効
く理由である。それで効かなくても、マインドフルネス心理療法が効く人もいる。
逆の心理作用の使い方を繰り返し練習することによって、神経生理学的な変化が起きる
と推測される。また、さまざまな作用の奥の統一、意志作用を自覚し、意志作用を起す
自己存在を自覚する哲学によって、社会を創造していく自己存在を理解して、自己の
内面の不快な症状、観念を重視し執着せず、社会、仕事、他者への貢献のことに意識を向けて社会の創造の場面に出ていく。途中で断念せず、自分の人生を捨てず、たゆまず歩む。
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MF総研/大田
at 21:42 |
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