教員の精神疾患による離職が過去最高になった [2023年08月12日（Sat）]
教員の精神疾患による離職が過去最高になった
心の病で休職の公立校教員が過去最多だったと、
昨年、報道があったことをお伝えしていました。
https://blog.canpan.info/jitou/archive/5009
★小中高の学校の教師のうつ病による休退職、自殺
昨年12月２６日、文科省が昨年度の公立学校の教職員の精神疾患による休職について発表しました。
初めて１万人を超えて、過去最高である。
「職場に復帰しても、再び精神疾患になって休職を繰り返し、最終的に退職するケースが少なくない」
ところで、今度は、離職も最高であったとの報道がありました。
7月28日、文科省が発表しました。
https://www.fnn.jp/articles/-/563806
★FNNプライムオンライン
「2021年度に精神疾患を理由に離職した公立の小中高校の教員は953人にのぼり、過去最多だった。」
「また、「転職」のため離職した公立の小中高校の教員数も4000人にのぼり、調査を始めた1977年度以降、最多となった。」
「業務量の多さ、保護者からの過度な要求など」から、うつ病を発症し、休職するが治らない人もいて、離職。また、そういう環境から教員をやめて離職していく。
繰り返し言っているが、うつ病になると薬物療法で軽くなるが、再発する人も多い。薬物療法に加えて、認知行動療法を受けられる仕組みがない。そういう支援をする専門家が極めて少ない。
これからも、教員のうつ病、離職が増えていくだろう。
うつ病の前段階でも、職務を十分に遂行することが難しくなって、子どものいじめ、悩みなどの相談にも十分、心をくばることも難しくなるだろう。
過労、不眠、心理的ストレスなどから、免疫細胞ミクログリアから炎症性サイトカインが
分泌されて、背外側前頭前野、眼窩前頭皮質などの脳領域に炎症を起こして、うつ病が発症すると推測される（最近ではセロトニン仮説ではなくて、神経炎症説が有力）。
薬物療法は、セロトニン神経に作用するが、こうした領域を十分には回復させない。
認知行動療法（CBT、第２世代、第４世代）は、そうした部位を用いることで、細胞部位の再生の効果をもたらして、回復すると推測されるが。しかし、認知行動療法を提供する専門家はほとんどいないので、完治しない。休職の後、再発し、結局離職するひとがいる。
教員に限らず、うつ病になって回復しない人、双極性障害になる人、離職する人、自殺するひとが多い。仕事の改革のほか、
CBTで支援できる専門家を置いた認知行動療法センターを各県に設置すべきだ。
私は、３０年間、職業としてではなくて、ボランティアで、うつ病、パニック症などのかたをみてきたが、マインドフルネス心理療法SIMT（第４世代のCBT）でも、完治するひとがいる。職業とする専門家が研究提供すれば、さらにすぐれた心理療法を提供できるはずだ。薬物療法ばかりでなく、ここにも国の予算をまわすべきだ。尊い生命が、自殺によって失われていく。
https://blog.canpan.info/jitou/archive/4236
★第４世代の認知行動療法
無評価で観察の瞑想の「マインドフルネス」は、第３世代のCBTといわれるが、うつ病はそのような簡単な観察で、治るような問題ではない。もっと深い心理療法が必要だ。SIMTはその一例だ。もっと完治率の高い心理療法も研究するべきだ。
https://blog.canpan.info/jitou/archive/4947
★第３世代のCBT（無評価で観察のマインドフルネス）は、重いうつ病、パーソナリティ障害、双極性障害の患者で自殺念慮のある人には用いないほうがいいだろう。
https://blog.canpan.info/jitou/archive/4786
★なぜうつ病になるのか なぜ自殺が起きるのか
https://blog.canpan.info/jitou/archive/5119
【目次ー自殺予防２０２３年】
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MF総研/大田
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(2)精神科医自身でさえもが薬を自ら処方しても効果なく自殺 [2023年08月02日（Wed）]
長引く「うつ病」を治す認知行動療法センターを都道府県に作って
〜 (2)精神科医自身でさえもが薬を自ら処方しても効果なく自殺
西城有朋氏の『精神科医にご用心！』（PHP文庫）で、薬物療法以外の治療法を研究し、提供していかないと、自殺の減少には限界があることを理解していただきます。
自殺する人のうち精神疾患になっている人が多いのですが、そのうちでも「うつ病「が最も多いとされます。
アマゾンの紹介
「出版社より」のところに、目次の一部が表示されています。
まず、精神科医の自殺が一般の人より多いということから考えます。データは
省略しますが、本書に、種々のデータが示されています。精神科医(p7-13)の自殺の割合が一般人口の割合よりも大きいのです。
精神科医だから、薬物療法があることを知っています。薬を自分で処方して、あるいは、他の精神科医に処方してもらって、抗うつ薬を服用している。精神科医だから、最もすすんだ治療をしているはず。なのに、自殺が多い。
現在、行われている「治療法」では足りないのだ。心理療法もあるにはあるが、精神科医も受けていないのだ。認知行動療法（CBT）を行う、医師も心理士も極めて少ない(p210)。
そして、あとで、検討するが、CBTを行う人をみつけても、CBT自体が効果のある方法をちゃんと用いているかどうかその治療法の質や治療者のスキル次第でもある。また、心理療法は「産業にならない」（益田祐介氏）（＝職業にできるほどの収入を得られないという意味）ので、CBTを行う心理士が育っていない。
こんな状況だから、詳しいはずの精神科医でさえも、うつ病になって治せないで、自殺する。
新しい治療法が必要だ。薬や心理療法が。
地方創生SDGｓ３．４は、自殺の減少、に関係がある。そして、孤独・孤立の問題にも、うつ病や社交不安症（これが孤独孤立にも影響＝あとで詳細に述べる）が現在の医療体制では治らないことも関係している。
（続く）
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【目次ー自殺予防２０２３年】
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【目次】長引く「うつ病」を治す認知行動療法センターを都道府県に作って
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MF総研/大田
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【目次】長引く「うつ病」を治す認知行動療法センターを都道府県に作って(1) [2023年08月01日（Tue）]
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MF総研/大田
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講演・薬で治りにくいうつ病、不安症で不登校・ひきこもり [2023年07月21日（Fri）]
講演・薬で治りにくいうつ病、不安症で不登校・ひきこもり
うつ病でも、３−４割が薬では治らないとされます。
不登校・ひきこもりが、これである場合、治るかどうかわかりません。長引くと、自殺もあります。うつ病には、希死念慮という症状があるのですから。
対策をかんがえましょう。まだ、今なら、マインドフルネス心理療法SIMTを受けられます。
そのカウンセラーが大変少ないです。
https://blog.canpan.info/jitou/archive/5177
２３日、理解していただく講演会を開催します。希望者は、その後、毎月、マインドフルネス心理療法SIMTのカウンセリングを受けられます。
児童生徒の自殺が、9月１日、最も多いです。
夏休み前から、不登校になっていた子どもではないかもしれません。
夏休み前、つらいのに不登校もせずに、通い続けた。保護者も教師も「そんなにつらいのか」と気づいていなかった。休み明け、９月１日に自殺するので、休み前から、うつ病になっていたのではないでしょうか。しかし、夏休み中に、ほっとしていたのに、うつ病の治療を受けたわけでもないから治らなかった。秋の始業式の日、もう行けないと、１日に自殺する・・・。
夏休みの間に、つらくなっている子どもを保護者が気づき、治療を受けることが必要でしょう。そして、夏休み明け、１日には「学校に行かなくてもいいよ」というのも必要でしょう。死なれるのは最悪だから。不登校になってもいい。
https://blog.canpan.info/jitou/archive/5119
【目次ー自殺予防２０２３年】
https://blog.canpan.info/jitou/archive/5168
【連続講演・実践】孤独・孤立の対策＆
不登校・ひきこもり・自殺念慮対策（SDGｓ３．４）
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MF総研/大田
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あれから１０年以上たちました、すすまなかった [2023年06月12日（Mon）]
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１４年前の訴えですが状況があまり変わっていにのに驚き [2023年06月06日（Tue）]
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MF総研/大田
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日本では、なぜうつ病などの心理療法が普及しないのか
[2023年04月30日（Sun）]
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MF総研/大田
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日本財団が「自殺意識調査」
―増加傾向にあり―を発表 [2023年04月26日（Wed）]
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MF総研/大田
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双極性障害/うつ病などのためのマインドフルネスSIMTの講演会 [2023年04月23日（Sun）]
双極性障害・うつ病などのためのマインドフルネスSIMTの講演会
うつ病、不安症、など、医療機関の治療（薬物療法と傾聴カウンセリングが多い）を受けても
治らないで、何年もあきらめているひとが多いようですが、認知行動療法で治る人もいます。長い人生ですから「治らない」とあきらめず、試してください。
ツイッターでよびかけました。
念のために、こちらでもお知らせします。
☆５月25日追記。埼玉県SDGｓ、および、さいたま市ＳＤＧｓのパートナーズに、このプログラムをメルマガで配信していただきました。
☆病気の治療法は、完全なものはないでしょう。このマインドフルネス心理療法SIMTで治ったひとも多いので、試してみてください。一部の人は治るでしょう。
★毎月１回（日曜）１３：３０分から、１５：３０まで。
１３時から準備作業します。入場できます。
詳細は参加希望のメールのかたにお知らせします。
会場：JR宇都宮線、蓮田駅から徒歩で行ける会議室
内容：
１．うつ病、パニック症などを治す、#マインドフルネス心理療法SIMT、とは。
２．#双極性障害、の改善にSIMTの可能性
３．今後どうしたいか相談（希望があれば、蓮田市、またはさいたま市、伊奈町の会場でグループセッション開催、毎月１回、１年くらい）
参加費：無料
薬物療法などを受けている人は、そのまま続けて、SIMTを併用します。薬は主治医の指示に
したがいます。
★こちらに、その折々の内容をお知らせします。
http://mindfulness.jp/katudou/kodoku&jisatubousi-naiyou.pdf
（ツイッターでは、５月開催の呼びかけですが、以後、毎月開催します。）
★（４・０９のツイッター）
#双極性障害、のかた、#マインドフルネス心理療法SIMT、を実践してみませんか。試験的ですから対面でさせてください。5月か６月の日曜日に説明会を開催します。希望のかたは、プロフィールに記載のhttp://mindfulness.jp にある「メール」で、おしらせください。希望がなければ開催しません。
★（４・０９のツイッター）
#双極性障害、の躁のエピソードは、陰性の感情（扁桃体）が起きた時の反応のしかたではなくて、
行動をかられる衝動、行動欲求の抑制の問題と考えられる。加藤氏の仮説で、視床室傍核の過剰反応が側坐核を興奮させるほうだろう。「報酬を得ようとする動機」を強めるドーパミン神経系である。・・・
この時も室傍核の過剰興奮は前部帯状回を興奮させて冷静な論理的な反応をしにくくなるだろう。
改善する対策の方針は、やはり、論理的な回路を活性化させることだろう。それは、うつ病で機能低下がみられる、背外側前頭前野(A)、内側前頭前野（B）、眼窩前頭皮質（C）の活性化だと思われる。
行動欲求が起きた瞬間に、冷静に観察し(ABの働き)、抑制しながら（B）、論理的に考える。このまま行動をすると結果的に自分か相手の価値を崩壊させてしまわないか評価する（C）。そして賢明な反応を選択する。これが、#第４世代の認知行動療法、SIMTの方法になる。双極性障害の人に試験してみたい。
（注）
16時から１７時４５分まで、マインドフルネス精神療法研究会です。
【関連記事】
https://blog.canpan.info/jitou/archive/5149
★日本財団が「自殺意識調査」 ―増加傾向にあり―を発表
https://blog.canpan.info/jitou/archive/4776
★居場所は、その町であること、対面であること（オンラインではない）
治す場所は、隣まちでも
http://mindfulness.jp/sdgs/mokuji-sdgs.htm
★地方創生SDGｓ官民連携プラットホームでの、マインドフルネス総合研究所の取り組み
https://blog.canpan.info/jitou/archive/4988
★心理職に期待
https://blog.canpan.info/jitou/archive/5119
【目次ー自殺予防２０２３年】
https://blog.canpan.info/jitou/archive/5144
【目次】孤独孤立の対策にうつ病、不安症ー２０２３年
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MF総研/大田
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１０年前の記事「毎年３月は「自殺対策強化月間」です」 [2023年03月29日（Wed）]
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MF総研/大田
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の育成講座の第２回
