北海道の無医地区＝うつ病などを支援する精神科医がいない [2023年09月06日（Wed）]
北海道の無医地区＝うつ病などを支援する精神科医がいない北海道の広い地域で、精神科医がいない地域がある。北海道・釧路地方の精神科「異常事態」 新患外来は半年待ち 閉院や縮小相 次ぎ https://ameblo.jp/mwpfn565/entry-12782152833.html 北海道新聞（1月1日）によれば、 「釧路市内の精神科外来は数年前から混雑が続いていたが、現在はさらに予約が とりにくくなった。市内の病院の精神科男性医師は「以前から 3 カ月待ちもざ らだった。今はそれ以上で異常事態だ」と話す。精神科に通う市内の 40 代女性 は「あまりにも予約が取れず、周囲には帯広の病院に行く人もいる」と言う。 」 そういう地域には、心理職が支援をする制度を真剣に検討していただいたらいい。 うつ病、不安症などは、薬でなくても、認知行動療法（CBT）でも完治するのだから、こうすればどうだろうか。 ●病気の診断は、医師しかできないということだから、心理カウンセラー（CL）は相談を受けて、アセスメントする。 ●うつ病（不安症）ではないかとアセスメントできたら、近くの医師、または遠隔地の精神科医の診察を受けるようにアドバイスする。 ●医師の診察が３か月〜半年後ならば、それまでのあいだ、ＣＬがＣＢＴで支援開始する。 ●診断名が確定したら、薬物療法を受けながら、CLがCBTを併用提供する。 CLは、自治体の予算で雇用する。CLは、認知行動療法を提供できるスキルを持つ人である。 SIMTも認知行動療法であるが、SIMTならば、CLは、１−２年でスキルを習得できる。もちろん、他のCBTでもいい。SIMTは、うつ病、非定型うつ病、不安症すべて、PTSD、過食症の支援ができる。双極性障害の軽減の支援もできると思う。 この問題については、次の連続記事で詳細に考察した。その後に、現実化したのが、釧路地域なのだ。 うつ病ならば、半年も待っていては、自殺も起こりえる。代替の対策を考えてもらいたい。 https://blog.canpan.info/jitou/archive/4988 ★自殺対策 〜 心理職に期待 SIMT：第４世代のCBT。自己洞察瞑想療法。Self Insight Meditation Therapy(SIMT)。がん患者の心の支援まである。この部分は、さらに、西田哲学の宗教哲学（場所的論理による）まで学習する。 第4世代の認知行動療法へのリンクはこちらに https://blog.canpan.info/jitou/archive/5206 https://blog.canpan.info/jitou/archive/5119 【目次ー自殺予防２０２３年】 |
