「第６章　うつ病治療の新しい”常識”」のあらまし
　＝NHK「うつ病治療　常識が変わる」

うつ病治療の新しい”常識”

• 適切な診断を下すために光トポグラフィー装置
  群馬大学医学部の精神科医、福田正人准教授が開発したうつ病の診断技術。 脳の血流が典型的なうつ病と躁うつ病の患者とでは違うという。
  　これは、「先進医療」に承認された。今後、医師が患者の診断をする時の重要な資料 となることが期待される。 （大田注１）
• 全員参加のうつ病治療・宇治おうばく病院の場合
  　最長２月間入院しての集中治療。名づけて「リ・デザイン」。
  　「うつ病は、過度なストレスに対し、身体が発した警告だとわれわれは捉えています 。このリ・デザインの最大の特徴は、ひとつは期間を区切って治すということ。不思議 なことに、たとえば精神療法を１０回行なう時に、１回目から８回目まではほとんど変 化がないのですが、９回目、１０回目に劇的に変化するケースがあるんです。限界を設 定するのは非常に意味があるんです。また、もう一つは、医師以外のスタッフが大きな 役割を果たす点です。さまざまな医療スタッフが患者さんと丁寧に関わりながら、時間 をかけて病状の変化をつぶさに観察し、それを治療につなげるということです。」 (P230)
  　毎週、定例の患者さん同志の会議が開かれて患者さんの 模様をスタッフが観察して、 診断、治療の参考にする。
  　自己負担は、月１０万円くらい。
• メディカルケア虎ノ門の場合
  　再休職予防を掲げてのプログラム。
  　「その特徴は、休職中の患者を対象に、治療と並行して再就職に耐えられるだけの負 荷を患者に与える”厳しいリハビリ”が行われることである。」(P236)
  　「リワーク・スクール」は臨床心理士によるカウンセリング、漢方、運動、映画鑑賞 、漫画雑誌新聞を読む、漢字練習、算数ドリルなど、週３回、３時間から徐々に時間を 増やしていく。
  　「リワークカレッジ」では週５日、１日６時間半、週１回は”ナイトプラン” で午後７時３０分まで残業。
  　ほかに家族の勉強会が月１回。
  　半年から１年で卒業して、復職する。

• ＜目次＞NHK「うつ病治療　常識が変わる」
• 第１章　”不適切”な投薬 　＝症状を悪化させる多剤併用
  • 第１章　”不適切”な投薬」のあらまし
    
  • うつ病患者に症状を悪化させる多剤併用
    
  • 抗うつ薬を飲みすぎると脳内に異変が
  • 減薬療法で１０年のうつ病が治った
  • 減薬療法でうつ病が治った他の事例
  • 誤診、診断違いで長期化＜患者さんの内向性も問題＞
  • （続）
• 第２章　クリニック乱立の闇 　＝なぜ診断がバラバラなのか
  • 「第２章　クリニック乱立の闇」のあらまし
• 第３章　抗うつ薬の死角 　＝封印されてきた危険な副作用
  • 「第３章　抗うつ薬の死角」のあらまし
• 第４章　心理療法の壁 　＝医療にj心のケアが定着しない理由
  • 「第４章　心理療法の壁」のあらまし
  • イギリスでは国家の費用でまず認知行動療法を受ける
  • （続）
• 第５章　うつからの生還 　＝体験者たちが語る回復のプロセス
  • 「第５章　うつからの生還」のあらまし
• 第６章　うつ病治療の新しい”常識” 　＝先進医療の現場をたずねて
  • 「第６章　うつ病治療の新しい”常識”」のあらまし
• あとがき 　＝うつ病に強い社会をつくるために

• ＜目次＞無視・傍観・軽視・放置・見放される病
  　＝現在のうつ病治療、自殺対策はどこが問題か、どこがもれているか。
• ＜目次＞うつ病を治すスキルを持つ心理療法者は少ない
  心理療法的助言の提供は、資格は無関係。宗教者でもできるし、やっている。だが、う つ病の助言はスキルが必要である。治る理論のない方法で助言して悪化させてはならな い。命にかかわる病気である（悪化すると自殺する）。
  うつ病の認知行動療法（マインドフルネス心理療法を含む）を提供できるスキルが必要 であるが日本の医者、心理士はこのスキルを持つ人は少ない。認知行動療法を提供でき れば誰で もいいかというとそうとも言えない。認知行動療法のセラピストにもうまい、 下手があ る。認知療法の仮説、理論にも限界があることがわかってきた。その限界を補 って患者 さんを治癒に導くのはセラピストのコミュニケーション能力、人格、動機づけ などマニ ュアルにない力量に左右される。