NHK/「第1章 ”不適切”な投薬」のあらまし [2009年10月01日(Thu)]
「第1章 ”不適切”な投薬」のあらまし
=NHK「うつ病治療 常識が変わる」
=第1章 ”不適切”な投薬
=症状を悪化させる多剤併用
NHK取材班による「うつ病治療 常識が変わる」(宝島社)から、日本のうつ病治
療の現状をみます。
詳しくは本を見ていただくことにして、あらましを見ておきます。
第1章 ”不適切”な投薬」のあらまし
うつ病が長期化する理由の一つが10分診療で詳しくきかないで診断するから誤診し
て、合わない薬を処方することが起きている。うつ病が「複雑化」しているせいだ。非
定型うつ病、双極性障害、気分変調性障害など違う薬でないと効かないし、薬がききに
くいタイプであれば、薬の効果がないのに、副作用だけが起きる。
第1章には、次の内容が述べられている。
- うつ病患者に症状を悪化させる多剤併用
- 抗うつ薬を飲みすぎると脳内に異変が
- 減薬療法で10年のうつ病が治った
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減薬療法でうつ病が治った他の事例
- 誤診、診断違いで長期化<患者さんの内向性も問題>
- なぜ、多剤療法が行われるのか、治らずに長期化するのか
- 患者が多すぎる。患者が100万人を超えた。患者が殺到。1日に50人も診察す
る。詳しくきく余裕がない。
- 診療報酬の仕組み。医師が心理療法を行っても報酬が低いので長く時間をかけて心
理療法を行う医師はごくわずか。カウンセラーが行うと健康保険の対象外なので、心理
士を置くと、病院の利益が減る。
- 医学部での精神科の勉強は、統合失調症の薬物療法が中心。多量の薬を使うので副
作用に鈍感になる医師。
- 診断マニュアルで安易な診断。発症の背景を知ることなく、10分の短時間に症状
だけで診断。
- 複雑なうつ病が増加したことで診断ミスが起きる。
- うつ病は本人にも家族にもわかりにくい
- 多剤療法で自殺した事例もある
(詳細は、本をご覧ください。)
(続く)
NHK「うつ病治療 常識が変わる」
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<目次>NHK「うつ病治療 常識が変わる」
- 第1章 ”不適切”な投薬
=症状を悪化させる多剤併用
- 第2章 クリニック乱立の闇
=なぜ診断がバラバラなのか
- 第3章 抗うつ薬の死角
=封印されてきた危険な副作用
- 第4章 心理療法の壁
=医療にj心のケアが定着しない理由
- 第5章 うつからの生還
=体験者たちが語る回復のプロセス
- 第6章 うつ病治療の新しい”常識”
=先進医療の現場をたずねて
- あとがき
=うつ病に強い社会をつくるために
まだある「うつ病、自殺対策関連の問題」
以上がNHK取材班の本の内容ですが、この本で指摘されていない難しさを考えます。
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<目次>無視・傍観・軽視・放置・見放される病
=現在のうつ病治療、自殺対策はどこが問題か、どこがもれているか。
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<目次>うつ病を治すスキルを持つ心理療法者は少ない
心理療法的助言の提供は、資格は無関係。宗教者でもできるし、やっている。だが、う
つ病の助言はスキルが必要である。治る理論のない方法で助言して悪化させてはならな
い。命にかかわる病気である(悪化すると自殺する)。
うつ病の認知行動療法(マインドフルネス心理療法を含む)を提供できるスキルが必要
であるが日本の医者、心理士はこのスキルを持つ人は少ない。認知行動療法を提供でき
れば誰で もいいかというとそうとも言えない。認知行動療法のセラピストにもうまい、
下手があ る。認知療法の仮説、理論にも限界があることがわかってきた。その限界を補
って患者 さんを治癒に導くのはセラピストのコミュニケーション能力、人格、動機づけ
などマニ ュアルにない力量に左右される。
非定型うつ病
パニック障害、うつ病は、マインドフルネス心理療法で治しましょう。
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Posted by
MF総研/大田
at 21:50
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自殺防止対策
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