「ドクター ストップ」
[2017年11月29日(Wed)]
(故郷に帰りたいンです)
患者様から
人生最後の願いを受けた
ご家族様と
病院スタッフ達が動いたが
3日後に
首都圏内の総合病院から
島根県内への長距離移動は
患者様の容態から無理だと
担当医師が判断して中止
(自宅での看取りは)
(時間との勝負です)
・午前中だったら 午後一番で
・夜だったら 翌朝一番で
一か八かの勝負で
決断して
直ぐに動かないと
(もう少し様子を観たいからと)
躊躇して
時間が過ぎてしまうと
患者様に
残されたエネルギーが
消耗して
最後の願いが
叶えられない確率が
本当に高い
ご自宅での看取りを
希望される方
移送のお手伝いは
介護タクシー みなと
(080・4445・4120)へ
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みっちゃん at 06:14 |
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「体温を保つ手技」
[2017年11月28日(Tue)]
人が快適に過ごせる
18度以下の
寒い季節に入りました
(気温18度以下は要注意)
心臓の左心室から
吐出された血液は 37度
約1分余りで
身体を循環して
心臓に戻ってきた
血液は 36・5度
(マイナス 0・5度は)
(何処で)
(奪われたのだろうか)
(答えは)
1・首
2・手首
3・足首
(共通点は)
病衣から露出している
皮膚下に
太い血管があること
(保温のポイントは)
1・首
2・手首
3・足首
保温用毛布で包んで
皮膚を露出させないこと
「追記」
予定価格は約4億1910万円
入札価格は約5億3800万円
豊洲市場の
追加安全対策工事の入札が
不調に終わったとのこと
東京都の担当者は
予定価格では
工事が出来ないという
メッセージと受け取れると
改めて入札の予定
みっちゃんの
堪忍袋が切れそうになった
出来事です
1・敷地80坪の土地に建つ
築浅の豪邸から
施設へ戻られるお迎え
(お迎えに参りました)
ご挨拶したご家族様から
室内介助料の1000円が
どうしても納得出来ない
私が連れて来るから
貴方は
玄関ドア前で待っていてと
告げられた
家の中から
ガタン ガタン
数回の
衝撃音が聞こえて来て
玄関のドアが開いた
そして
自己所有の車椅子に座る
お年寄りの顔は蒼白で
両手は 細かく震えていた
2・デイサービス施設から
ご自宅戻りのご依頼
ご予約の時間から
約20分遅れて到着した
息子さをと一匹のワンちゃん
みっちゃんに
(遅れて)
(申し訳ありません)
謝罪の言葉は一切無く
その代わりに
真顔で散歩させていた飼犬も
一緒に乗せて行ってと。
次のご依頼では
お仕事が入っていますと
対応するかもと想う。
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みっちゃん at 09:08 |
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「優良運転免許の更新」
[2017年11月27日(Mon)]
今日 午前中に
日本海近くの故郷への
転院搬送の有無が決まります
(お気をつけて)
(お帰りください)
昨日の日曜日
地震祭を終えられて
北海道に帰られる
ご夫婦を
羽田空港全日空スタッフに
引き継ぐと
次のお仕事迄に
時間があったので
(帰り道に)
山手トンネルから
新宿4号線下り
そして
中央道 調布出口から
府中試験場へ
1・視力検査
2・奥行き検査
3・30分間の講習を終えて
5年間有効の
ゴールド免許証交付
(なんか 見にくいよ)
奥行き検査に
心持ち不安があったので
数日前に眼鏡専門店で
5年ぶりに
眼鏡を買い換えて
臨みました
「追記」
(平成34年12月11日まで有効)
5年間は
アルファードを運転する
許しを頂きました
患者様と同乗の人達の
命を託される移送業
これからも
無事故を肝に銘じて
走ります。
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みっちゃん at 07:14 |
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「日馬富士暴行事件」
[2017年11月26日(Sun)]
日本国は
人権を守る法治国家で
他人を傷付けた傷害罪は
殺人事件の
次に重い罪で裁かれます
(ある日のこと)
(A移送業者さんに)
部屋に
ひきこもり続けている
息子を
お金は幾らでも払うから
無理矢理でも
精神病棟へ搬送してと
家族から依頼が入った
駆け付けた
力自慢の男性スタッフ達は
部屋から出す時に
抵抗する息子さんの
頭部を傷付けてしまった
その結果
息子さんから
部屋に押し入って来た
見知らぬ人達から
頭に暴行を受けたと
110番警察に通報され
土俵よりも
注目を集めている
暴行事件を起こした
横綱 日馬富士と
同じ立場に置かれた
因みに
日馬富士は
12月前半に
傷害容疑で書類送検される
報道がある
(公的な移送)
東京都福祉保健局が行う
精神鑑定の手続では
現場スタッフ達の
身元が分からない様に
東京都知事名で行われ
自宅での鑑定では
地元の保健所スタッフ
所轄の警察署生活安全課刑事
ベテラン看護師さん等々が
立ち会い
法律で定められた手順で
粛々と行われているが
それでも
鑑定結果で身体抑制され
精神病棟に収容された人から
後日に
東京都知事を対象とした
鑑定不服訴訟がある
(民間の移送業者さん)
移送車両には ◯◯タクシー
領収書にも ◯◯タクシー
その他
自分を無理矢理に
連れて行った
移送業者の個人名の
身元は バレバレで
直ぐに分かってしまう
(傷害リスクとして)
刑事罰による
傷害容疑の書類送検
仮に
民事訴訟に負けたら
弁護士費用等は
移送業者さんの
自腹になるかも
「追記」
みっちゃんは
日馬富士暴行事件報道に
家族からの依頼で
身体を抑制しながら
無理矢理にした
自宅出しを重ねて
しっかりと観ている
第5回ワンコイン勉強会は
精神疾患者の搬送依頼を
受けた時の対応です。
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みっちゃん at 09:37 |
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「最悪を想定して備える」
[2017年11月25日(Sat)]
娘さん夫婦が住む
一戸建て地鎮祭の為に
上京されて
東京滞在2日目
アルファードには
ご主人所有の
車椅子が
壊れた時を想定して
車椅子を積載しています
(日本海に面した)
(A地方都市へ)
(転院搬送の可否判断)
どうしても
故郷に帰りたい
人生最後の願い
相方さんの
ハイエースには
酸素吸入
2から3リットルの
患者様の為に
長距離道中の
雪や
事故渋滞を想定して
倍の
1500酸素ボンベ 4本
・500酸素ボンベ 5本
積載済み
最終判断は
月曜日(27日)朝
担当医師が可否判断
許しが出れば
夜8時頃に出発の予定
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みっちゃん at 16:16 |
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「わたし 吸いませんから」
[2017年11月24日(Fri)]
移送業者さん
今日も車内換気は
外気導入にしていますか
(もし内循環にしていたら)
今日の
東京の外気実行湿度は25%
患者様の為に入れた暖房で
車内の湿度は更に乾いて
喉のイガイガ君が
動き出す環境
(おたばこは 吸いますか)
初診時に手渡される問診票に
たばこに関する項目
(隠された真の目的とは)
医師が初めて出会う
受診者の精神力を
ある程度
把握する目的も含まれて
(はい! 1日に1箱位です)
たばこは
精神安定剤の役目もあり
1日の本数が多いほど
精神力が細いンだと分かり
医師は慎重な言葉掛けを
心掛けています
(みっちゃんの)
(たばこの有無の把握は)
1・たばこの吐息臭
2・歯の黄ばみ
3・指先の黄ばみ
4・その他
患者様と
付き添うご家族様との
近すぎる挨拶を利用して
上記項目で
たばこの有無を確認
(もし 有りだったら)
精神力が細いと把握して
道中の会話に充分注意すると
無用なトラブルを
避けられますよ。
「追記」
今日の午後から
北海道の移送業者さんから
ご紹介された
二泊三日の東京旅行の
お年寄り夫婦のお手伝いです
滞在中の健康管理として
アルファードは外気導入です。
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みっちゃん at 08:56 |
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「スイッチの切り替え」
[2017年11月23日(Thu)]
今日は
勤労感謝の日で
みっちゃんは お休みです
消防庁
火事ですか 救急ですか
約30秒間隔で
119番通報を受理する
東京消防庁管制室スタッフは
夕方4時から
翌朝10時までの当番勤務
下階の待機室から
管制室に上がる階段には
(スイッチの切り替えと)
記載された掲示板がある
(転院患者様には)
(酸素吸入あります)
もし
移送業者さんが
転院搬送中に
酸素吸入ミスがあると
人命に関わり
後遺症が残ってしまい
その後の人生に
深刻な影響を与えてしまう
(みっちゃんが)
(見聞きして来た)
(移送業者さんのミスは)
・酸素ボンベは
充分に間に合うはずだったが
予定以上の時間がかかり
残量ギリギリで
途中で予備を取りに戻った
・残量を確認していない
・バルブの開け忘れ
・流量計が開いてなかった
・空のボンベを使用した
・一気にボンベバルブを
全開にしたので
圧力が急激に上がり
パッキンが焼けて
異臭が漂った
・発注してから納入まで
時間が分からずに
ギリギリ納入で間に合った
・ボンベの首元を持って
降って 運んだ
・ボンベが倒れて
足を打撲した
・流量計の容器が破損していた
・その他 多数あり
「追記」
仮に
低酸素状態に陥ると
植物状態から
最悪は死亡してしまう
(無臭無味の酸素)
車庫を出発前
病室にお迎え前
道中の酸素流量音
酸素流量に関係なく
観察の継続は必須です
酸素不足と気付いたら
即 119番通報
消防庁
火事ですか 救急ですか
酸素ボンベが空になりそう
直ぐに来て下さいと
管制室スタッフに告げて下さい。
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みっちゃん at 09:33 |
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「犠牲者は 患者様です」
[2017年11月22日(Wed)]
(ヒートショックとは)
急激な温度変化が
身体に及ぼす影響のことで
ヒートショックが原因で
亡くなる人は
1年間で 約1万人以上あり
(その原因は)
人の身体は寒い時期に
暖房の効いた暖かい部屋から
冷たい廊下やトイレなど
急激な温度変化にさらされると
血圧が急上昇し 急降下する
(今直ぐに 急いで来て下さい)
夕方3時過ぎに
相方さんの携帯に
ご自宅 出しの搬送依頼
みっちゃんと2人
約30分余りで到着して
玄関内を覗くと
(まー!)
(なんと 言うことでしょう)
患者様(お父さん)は
玄関廊下に仰臥位になり
2枚の毛布が掛けてあった
(どうして)
横になっているンですかと
奥さんに尋ねると
腰痛症の治療で
病院まで移送の為に
移送業者さんに来て貰った
(2人で来た移送業者さん)
ご主人の
身体を左右にして
布担架を挿入すると
持ち上げながら
無理矢理に運び始めた
(痛い! 痛い!痛い!痛い!)
悲鳴を叫ぶご主人と
2人の不慣れな手技とに
堪忍袋が切れて
もう やめて下さい!
帰って下さい! と告げた
(しかし)
(このままには)
(しておけないと)
回り回って
相方さんに SOS
(冷たい玄関廊下に放置され)
ご主人の
バイタルサインを観察すると
冷たい廊下に接していた
背中から体温を奪われ続けて
指先は冷たく
軽いヒートショック症状あり
奥さんと
娘さんの吐息を感じる近さで
痛い時には
痛いと叫んで下さいと告げて
黄色スクープを
172センチの身長に合わせて
1段伸ばして
分割した羽根を
身体の下に差し入れて
カチッ!
カチッ!
上下の
心地良い固定ロック音と
3箇所の固定ベルト
約30秒間で セット完了
そして
ヒートショック対策で
保温用毛布を重ねた
(凄い)
(ぱち ぱち ぱち ぱち )
(ぱち ぱち ぱち ぱち)
奥さんと娘さんが
感激の拍手
「追記」
ご依頼者達から
布担架で運んでいた途中に
帰って下さいと告げられて
プライドを潰された
2人の移送業者さんは
帰りの車内で
どんな話をしたのだろうか
兼ねてから
解剖生理に基づいた
勉強はせずに
見よう見まねの自己流かも
移送業者さんは
人の命を託されて
目的地に移送すると
その代価として
移送費用を頂いている
中土さん代表
ワンコイン勉強会では
解剖生理を基本として
黄色スクープに付いて
基本的手技から
応用手技まで
繰り返し 繰り返し
参加者全員で学びました
(今年最後の勉強会)
学ぶ意志があれば
誰でも自由に参加できる
第5回勉強会の実施日は
12月13日水曜日
18時から20時まで
東京都立川市錦町3・3・20
旧 立川市民会館 4階
042・526・1311
テーマは
精神疾患者の対応に付いて
参加費は
会場費用支払いの為に
500円です。
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みっちゃん at 06:46 |
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「アンパン食べたい」
[2017年11月21日(Tue)]
遭難者を探す民間ヘリ
空での経費は
1分間(60秒)で
約1万円の世界
一眠りしてみた
NHK番組22時25分
プロフェッショナル仕事の流儀は
過疎地域住民から命を託され
日本一 出場回数が多い
コードブルー
ドクターヘリ 小林救命医
取材中に
近くに住む住民が
トイレで倒れていた
高齢の女性に気付いて
119番通報を受けた
救急隊と連携移送した
(番組中に)
(思い知らされたことは)
消防職員を対象にした
研修会で
小林救急医の言葉の中に
・消防機関からの
ドクターヘリ要請が
1分遅れたら
患者の回復が
10日のびる現実があること
「追記」
食道の広さは 約4センチ
気道の直径は 約1センチ
(ピーポー ピーポー ピーポー)
救急時代に
お年寄りの窒息事故
喉に詰まらせていたモノは
・アンパンと
・大福が多かったと記憶がある
(移送中の飲食は禁忌)
お迎えの病室で
担当の看護師さんから
同乗の奥さんは
まだら認知症だから
道中は気を付けて下さいと
申し送られた
転院先に走る
静かなアルファード車内は
1リットルの酸素が流れる
僅かな音がわかる空間
(バリバリ バリバリ)
後ろから包装ビニールを
破る音に続いて
みっちゃんが
大好きなアンパンマンの
香りがしてきた
(もしかしてと)
車内ミラーで確認すると
ご主人が
アンパンを手にしていた
(車内で食べるのは)
(やめて下さい!)
(ご主人との会話)
脳卒中の後遺症で
嚥下障害があるご主人
病院食は
味が薄くて
ドロドロの流量食
自宅の朝食は
・ぶどう入りトースト
・木村屋のアンパン
・元気が出る牛乳
入院中は
看護師さんの監視があり
アンパンの
盗み食いが出来なかった
(買ってきて)
奥さんに頼んでいた
アンパンを
我慢を出来ずに
手にしたとのこと
(介護タクシーは 1人)
民間救急は2人で
患者様の観察を継続出来るが
介護タクシーは1人
車内監視カメラを
つけている業者さんも
数台はいるが
運転席から
気をつけるしかない
同乗した医師からの
許しが無い限り
「移送中の飲食は禁忌です」
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みっちゃん at 07:43 |
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「希望の場所に当選しました」
[2017年11月20日(Mon)]
(ご希望の場所に)
(当選しましたよー!)
昨日(19日)10時から
自宅マンション内
地下駐車場(12000円)
抽選会日だったが
みっちゃんは
お仕事の為に抽選の代行を
管理人さんに委任していた
(車で往き来する理由は)
みっちゃんも歳を重ねたが
看護師さんで働く家内も
歳を重ねて
精神的にも肉体的にも
夜勤・日勤で身体がきつそう
職員バスもあるが
日勤は陽が暮れて
寒くて 暗い中を駅まで歩き
ラッシュの京王線で
つり革をにぎりながら
帰ってくるのは可愛そう
せめて
帰り道だけでも
暖房が効いたアルファードで
連れて帰りたい
日本人は
歳を重ねると
3人に1人は
アルツハイマー認知症を
発症するとのこと
予防法が無くて
対処法の認知症だけだったが
アメリカから
アルツハイマー型認知症の
最新情報が発表された
(発症の原因は)
生活習慣病である
1・運動不足
2・肥満
3・高血圧
4・喫煙
5・うつ病
6・糖尿病
7・その他
みっちゃんの糖尿病は
アルツハイマー認知症を
発症するリスクは 2倍
12月からは
アルファードで往き来するので
どうしても運動不足になる
生活習慣の改善として
残された人生を
豊かに過ごせるようにと
意識して
足首・膝・腰に優しい
多摩霊園の芝生を歩きます。
「追記」
多摩霊園では
わんちゃんを散歩させている
お年寄りが多くて
残念ながら 芝生の上には
ドクロを巻いたフンがある
(芝生の上を歩いていたら)
たぶん
認知症のお年寄りの
飼い主さんだろう
紐で繋いでいる わんちゃんが
芝生の上に 後ろ足を曲げて
フンをしていても
無表情で立ち尽くして
後処理をしないで
そのまま 立ち去る風景を
何回も目撃している
飼い犬のフンを
何気無い風景と認識している
アルツハイマー認知症
全国の公園管理者の悩みとのこと。
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みっちゃん at 08:59 |
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