理事長 Dr.小林米幸の独り言

　フィリピン人女性52歳、症状からは僕個人としては過敏性腸症候群と思ったのだが・・・本人が胃の病気をすごく心配して、現在薬をもらっている医師からも内視鏡での検査をお願いしたいという紹介状を持ってきた彼女。検査を行わないと彼女自身の不安が取れないのと納得しないだろうと推察し、午後から検査を行った。すでにプロトンポンプ　インヒビターであるエソメプラゾールを処方してもらっていて、その理由がわからなかった。十二指腸、胃には病変がなく、食道裂孔ヘルニアと逆流性食道炎が認められた。結論としては過敏性腸症候群と逆流性食道炎で、後者はすでにエソメプラゾールを内服しているのでそれでよし。前者はとくに大きな症状が昨日時点では消失していたので、このままようすを見ていていいだろうと・・・そういう返事を紹介してくれた医療機関に書き、今後はそこに通院するようにと話した。すると、初診時とは全然ちがった話が始まった。その医療機関にはたった二回しか受診していないので、こちらで診てほしいと言われた。日本語や英語で話すと返事は返ってくるが、フィリピン人スタッフがタガログ語で説明してくれた時に返ってくる返事の内容とは異なる。やはり母語で説明したほうがいいのだろう。
　アメリカ人男性49歳、米軍基地関係者。抗うつ剤が欲しいのこと。米国の主治医からもらっていたそうで、僕自身が心療内科ではないこと、ゆえに薬の量の調節とかなにか問題が発生した時の対応はできないことを説明し、納得してくれたので全く同じ薬を同じ量で処方した。さらに聴力検査を希望。仕事場に提出しなければならないとのこと。行うと高音域の方がやや聞こえが悪い。以前の仕事を訊ねると、やはり飛行機のエンジンの近くでの仕事だった。英文の診断書を作成し、終了した。