理事長 Dr.小林米幸の独り言

　フィリピン人男性53歳、とくに大きな病気はなく、毎年のがん検診や特定健診をきちんと受けている。胃がん検診としての内視鏡検査が予約となっていたので、時間通りに来てくれるか、一抹の不安があったが・・・時間通りに来てくれた。検査は麻酔してくれないとできないと言うので、サイレースを10%に生食で薄めて静注。すぐに寝てしまった。フィリピン人の奥様がいっしょに見たいと話していたので、この時点で内視鏡室に入ってもらい、観察をした。とくに大きな病的所見はなく、内視鏡を抜去した後にアネキセートの静注で麻酔を醒ました。静注後、2分程度で睫毛反射を確認できたので、名前を呼んだところ、目をあけてくれた。「これからですか?」と言うので、「終わったよ」と返事すると・・・これじゃ、内視鏡検査、やってなくてもわからないねと笑っていた。今日はベトナム人女性34歳の内視鏡検査が予定されている。ベトナム人スタッフがいる日ではないとできないというわけで今日になったわけだが、初めての検査だということで少々心配している。
　ペルー人男性65歳、発熱で来院。新型コロナもインフルエンザも陰性。症状に合わせて内服薬を処方。
　アメリカ人女性52歳。米軍基地の中から来院。受付でフィリピン人スタッフに甲状腺の問題で来たと話していたという。診察室で具体的な話を聞いたところ・・・米国にいた昨年、体がだるくて甲状腺ホルモンのチェックを採血で受けた。すると甲状腺ホルモンが低下していると言われて、レボチロキシンを一日一回、一回一錠内服するように処方されたという。病気の名前は何?と訊ねたが、わからないと話す。慢性の・・・と言い出したので、慢性甲状腺炎、別名橋本病ではないかと言ってみたが、わからないとのことだった。来日したのが6か月前で、以後、レボチロキシンを内服しておらず、体のだるさがあるためにやってきたと教えてくれた。まずは甲状腺ホルモン関係の採血を行い、低下していればレボチロキシンを内服した方がいいと提案した。頸部を触らせてもらうと甲状腺の右側がやや腫大しているような気がした。日本にあと5年いる契約で来たのでと話すので、きちんと診断、治療をしなければいけないと思った。最近、以前にも増して米軍基地から患者が来ている気がする。なぜ、僕のクリニックまで来たのか?と訊ねたら、基地内の会社の上司から勧められたという。名前を聞いたら、彼も患者の一人だった。ということは悪くは理解されていないのだなとほっとした。