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松井 二郎
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なぜ死なないがんと死ぬがんがある? [2021年03月14日(Sun)]




 こんにちは! 松井です。
 きょうは
メルマガとしてあんまし面白い回ではないかも、
なのですけど、
次回のだいじな話に続くので
がんばって読んでみてくださいね。

 前回、
「酷知」(こくち)
という言葉が出てきました。
近藤誠医師による造語ですが、

医者が「余命3か月」と患者に言うのは、
そう言えば患者はびっくりして
医者にすべてを任せるから
(商売になるから)。
でもそれでは告知でなく「酷知」だ、
とのことでしたね。

 がんは
放っておいても
意外とゆっくり成長する。
あるいは成長すらしない。
それどころか消えることがあるのに、
それも意図的に患者に知らせないように
しているというし……。

 ここまでの話をひとことでまとめるなら、
とにかく
「あなたはがんです」と言われてもあわてなくていい。

 そしてこの先の話を知れば
いっそうあわてなくなるでしょう。


       ◇


 「がんの中には、なかなか大きく
ならないものや、
消えてしまうものがあります。
しかし他方には、
がんで亡くなる人がいる。
これは矛盾でしょうか。

否。
がんと診断されている病変は、
元々、
人を死に至らしめるものと、
放置しても大過ない『がんもどき』の
2種類に分かれる、
と考えれば整合します。

 がんに対する理解を深めるため、
がんは、どのようにして人を死に導くか
を見てみます。

まず初発病巣(しょはつびょうそう)ですが、
発生した臓器によって死因が異なります。
しこりを作る固形がんの
直接死因となりうるものを、
以下に挙げます。


 ●脳腫瘍
   脳圧が高くなって脳機能不全

 ●肺がん
   呼吸機能が低下して呼吸不全

 ●食道がん
   食道が詰まって飢餓

 ●胃がん
   食物が通らなくなって飢餓
   がんから出血して貧血

 ●大腸がん
   腸閉塞になって飢餓

 ●肝がん
   肝機能が落ちて肝不全

 ●膵がん
   胆道を閉塞して黄疸(肝不全)
   十二指腸が閉塞して飢餓

 ●胆道がん
   黄疸

 ●膀胱がん
   尿が出なくなり腎不全(いわゆる尿毒症)

 ●前立腺がん
   尿路を閉塞して腎不全

 ●子宮頸がん
   尿路を閉塞して腎不全
   がんから出血して貧血

 ●乳がん
   初発病巣を原因としては99%死なない


 固形がんでは、初発病巣が原因となって
亡くなるわけです。

しかし、乳がんだけは例外で、
肺や肝臓への転移で亡くなります。
これは乳房が、生命維持にとっては重要でないからです。
乳がん初発病巣が
直径15センチほどの大きさにまで育った
患者を何人か診てきましたが、
そこまで大きくなっても、
それだけでは死なないのです。

しかし、生命維持にとって重要な臓器にがんができれば、
小さくても死ぬ可能性があります。
たとえば胆道は狭いので、
がんの直径が1センチ〜2センチ程度でも、
胆道を閉塞(へいそく)すれば死の危険が迫ります。

これに対し、
大腸は内腔(ないくう)が広いので、
がんの直径が3センチ〜4センチ程度になっても、
原則として閉塞しません。

胃袋は中がさらに広いので、
がんが直径10センチになっても
閉塞症状を引き起こさないことが多々あります。

肝がんはどうか。
肝臓は余力が大きな臓器です。
全体の1割〜2割が残れば、
機能を果たすことができるのです。
ところが肝臓に初発する肝細胞がんは、
肝硬変を伴っていることが多く、
その場合、肝機能が落ちています。
それで、
肝細胞がんがわずかに大きくなっただけで、
肝不全になることがあります。

がんが発生した臓器が生命維持に無関係でも、
その臓器が存在する場所によっては、
死に結びつきます。
子宮頸がんや前立腺がんがそうで、
これらは生命維持には無関係ですが、
子宮頸部は尿路のそばにあり、
前立腺は中を尿道が貫通しているため、
がんが発生すると尿路を塞いで腎不全を起こすのです。


 ところで
一般の方々は、
がんで死ぬのは苦しいと思っているはずです。
しかし、
初発がんで死ぬ場合には、
苦痛を感じないケースが多いのです」

(近藤誠『がん治療総決算』
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       ◇


 ここからがだいじなところ、
なのですけど、
長くなるので次回に続くー。


  ◆まとめ
   ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄
  がんで死ぬといっても、がんが命を奪うの
  ではなく、
  がんが原因でごくありふれた病気になって
  死ぬ(がんで苦しむのではない)。

 (つづく)




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 ◆ 編集後記
  ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄

 久しぶりにテレビのニュースを見ましたが、いまだにコロナのことを報じてるんですね。
これこそ何かワクチンはないものか。





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