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«がんは寿命といわれても | Main | がんは成長速度が鈍る、のつづき»
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松井 二郎
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がんは大きくなるにつれて成長速度が鈍る [2021年02月12日(Fri)]




 こんにちは! 松井です。
 では今回から
近藤誠医師の本を読んでいきますよー。

 近藤医師は、放射線の専門医です。
これはその経験から書かれた本ですが、
まず、大前提の主張として、
がんを宣告されたからといって
あわてることはない、
「無治療・様子見」も立派な "対処法" だ、
と述べています。

 この大前提のうえで、
もし何か手をくだすなら何がベストか、
について書いてある。


 「無治療・様子見」も立派な "対処法" だ。
 そうは言われても、
がんを宣告されたら、これは勇気がいりますよ。

 わたしの難病はクローン病ですが、
死にはしません。
それでも、
まだ病気に無知だったとき、
いまクローン病が進行しているのだとおもうと
恐怖でした。
進行するとこうなるぞ! ああなるぞ! 
という情報しか渡されなかったからね。

死なない病気でさえそうなので、
がんは死ぬものと教えられている現状にあっては
これは怖いよ。
こうしている今も
がんが自分の体内で育っているかと思うと、
気が気でなくなってくるはず。

恐怖は判断を誤らせます。


 そこで、
きょう引用したいところは
「がんは増大するにつれて成長速度が鈍る」
という章です。
ではどうぞ。

(以下、近藤誠『がん治療総決算』
http://amazon.co.jp/o/ASIN/4167620073/jironosyosai-22/
より引用)


       ◇


 「がんは、細胞が2分裂して倍になり、さらに2分裂
して4倍になるというように、ネズミ算式に増大して
いきます。
(中略)
本書では、病巣の成長速度を、直径が倍になる時間
(『直径倍増時間』と名づけます)
で示すことにします。
(中略)

全国の乳がん治療施設にアンケートをとると、肺転移
がある44人のデータが集まりました。
直径倍増時間は平均で9ヵ月。
倍増時間の分布を見ると、以下のようになっています。

 ●〜1.5か月 2人
 ●〜3か月  3人
 ●〜6か月 10人
 ●〜1年  13人
 ●〜2年  11人
 ●〜4年   4人
 ●〜8年   1人

肺転移の直径倍増時間が1年以上のケースも少なくない。
このことを読者は予想できたでしょうか。
(中略)


 ただし肺転移の病巣は、比較的ゆっくりではあっても
増大し続けるので、他の病気や事故で死ななければ、
患者は転移で亡くなるはずです。
その場合に、いつ亡くなるのかが問題です。幾つか
前提を置いて、計算してみましょう。

 肺転移では、転移病巣が大きくなった分だけ、肺活量
が減ります。
肺活量が減り続けると、やがて呼吸困難が生じ、
さらに進行すると、呼吸不全のため亡くなるわけです。

そこで、
(1)肺活量が健常時の半分になったら、
呼吸不全が生じて命に危険が迫る、
(2)患者の肺活量は4000ml、
(3)1センチ大のクリッとした肺転移が両肺に
4個ずつ、計8個ある、
(4)がんの体積分だけ肺活量が減る、
と仮定します。

ただ、肺活量が半分になっても、呼吸困難はあるかも
しれませんが、亡くなるわけではありません。
あくまで、計算過程を分かりやすくするために置いた
仮定です。


さて質問ですが、
この患者の肺活量が半分(2000ml)になるのは、
現在は1センチ大である転移病巣が、それぞれ何センチ
になった頃でしょうか。
次のなかから選んでください。

 (1)2センチ
 (2)4センチ
 (3)6センチ
 (4)8センチ

 <解答>
 球体積の公式(4/3πr^3)から、
直径1センチの病巣の体積は、わずか0.52mlです。
直径2センチになっても、4.2mlです。
しかし、直径が8センチになると、体積は268ml。
転移は8個あるので、計2144mlとなります。
したがって、正解は(4)です。


レントゲン写真を撮ってみたら、両肺に8センチの
転移病巣が8個ある。――患者・家族は腰を抜かす
でしょう。
しかし、そういう状態になっても、まだ生きていられる
のです。
まして直径1センチや2センチの転移があっても、
すぐに命がどうこうという話にはなりません」


       ◇


 次回に続くー。


  ◆まとめ
   ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄
  両肺に8センチのがんが8個あっても、
  まだ生きていられる。
  1センチや2センチのがんが見つかっても
  すぐに命がどうこうとはならない。




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 ◆ 編集後記
  ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄

 腰を抜かさないためには、自分は生まれた瞬間から死につつあることを思い出すべき。





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