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森岡昭雄ー福祉プラットホーム

「プラットホーム」とは「駅で線路の横に築かれた乗降に便利な構造物」のことです。これは様々な分野で「仕事をするための土台」という意味で使われています。「複雑化を続ける医療や福祉や介護の制度」の世界で、皆様と行政と福祉サービスとの複雑な関係を整理して、質の良いハッピーな暮らしができますよう「福祉プラットホーム」と称して、株式会社まかせてが活動しています。


ケアワーカーさんのためのケア・ワークをしています [2018年04月06日(Fri)]
厚生労働省によると
2025年度に
介護職員は約253万人が必要だそうです
2000年に55万人だった介護従事者は
2013年には171万人になりましたが
介護職員不足は
全く解消に向かっていません

「低賃金・重労働」といった
ネガティブイメージによって
介護職離れが進んでいるのです

現場の介護職員は
退職者のしわ寄せのために苦しんでいます
入職者は来ない
人は辞めていく
どんどん仕事量が多くなる
絶望を抱えて働き続ける職員が
相談に来てくれます

私の活動は
このような社会的サービス事業における
介護職員の心理的健康に焦点を当てています
そう
ケア・ワーカーさんに対して
ケア・ワークをすることもあります

限られた人的資源を
最大限に発揮させる能力を
組織が持つためには
どのような因子が必要なのか
あれこれと探索しています

社会的サービス事業の
管理のあるべき姿をまとめあげ
深刻な人的資源問題の解消に
貢献したいものです
Posted by 森岡昭雄ー福祉プラットホーム at 12:19 | 介護 | この記事のURL | コメント(0) | トラックバック(0)
悩める医療法人事務長様が相談にいらっしゃいました [2018年03月29日(Thu)]
4月から
医療法人の事務長になる方と
お話をしました

外来患者様も増えて
売上を伸ばしている法人ですが
職員管理のことで
かなり疲労が溜まっているとのことです

孤独感も深まっており
手を付けるべき問題に向き合うと
本当はそれが原因ではないのかと不安になり
どこを、どのように手をつければ良いのか
分からなくなってしまうということですので
私なりのお話をしました

業務に自信を持てない自分を
深追いして責めているのかも知れません
心情が現場職員と同じで
部下と一緒のステージではないことを早く悟り
責任や使命感や権限などを理解して
疎外感や孤独感を感じないように成長してほしいです

問題の本質について
ブレる気持ちは必ず沸き上がるものですが
沸き上がった気持ちに振り回されると
負のスパイラルに落ちてしまします

ブレる気持ちが沸き上がりそうで
自分でなんとかしようと無理をしないで
我々に相談しに来られたことは正解です
早期に解消しましょう

(このあと、2時間程お話ししました)

自分が成長するためには
自問自答では限界があります
同僚や部下でもありません

成長を促すものは
自分よりも経験と知識をもった
信頼できる人物なのです

悩みそうになったら情報を全て吐き出してください
なにせ、相談は無料なのです
もちろん秘密は厳守です

(この文章は掲載許可をいただきました)
Posted by 森岡昭雄ー福祉プラットホーム at 21:35 | 組織運営 | この記事のURL | コメント(0) | トラックバック(0)
介護保険改正でのデイサービスの悩み [2018年03月02日(Fri)]
このたびの介護保険改正で
指定通所介護事業は
2時間単位の所要時間区分が
1時間単位になります
なので
これまで7時間行っていた事業所は
8時間行わないと単位が減ります

そのため
サービス提供時間を増やすか
増やさないで減収分をどうするか
滅茶苦茶悩んでおられます
そして
8時間の単位にした場合
お昼休みを考えると
人員補充しないといけないみたい
といった
ご相談が増えてきました

職員のお昼休みの取り扱いについて
情報が曖昧のようなので
ご説明します

労働基準法第34条において
最低限確保すべき休憩時間は
運営上確保すべきサービス提供時間に
含めて差し支えないとされています
ただし、その場合においても
居宅基準第93条3項を満たす必要があるので
同一時間帯に一斉に
職員が休憩を取ることがないようにすること
とされています

交代で休憩を取得して
サービスの質の低下がないのなら
人員(特に生活相談員)を
増やす必要はありません

しかし
1時間増すことで
サービスの質の低下が起きないように
職員のモチベーションを
揚げなければなりません
Posted by 森岡昭雄ー福祉プラットホーム at 19:04 | 組織運営 | この記事のURL | コメント(0) | トラックバック(0)
有料老人ホームのご老人の骨折 [2018年01月17日(Wed)]
年末年始で3人の入居者様の骨折があって
2人入院しているんです
職員不足で
入居者様をしっかり観ていられないのです
お知り合いの方で
働いていただけそうな方はいませんか
という
住宅型有料老人ホームの管理者さんが
相談にきました

そこの老人ホームは
とても楽しい
アットホームな雰囲気で
ノーマライゼーションを実践している処です
「寝てて、寝てて」とか
「勝手に立ち上がらないでください」とか
全然言わない
とても自由な雰囲気だったので
私は好きでした
親を
ここなら入居させたいなって
思っていたくらいです

なので
職員の合理的に動ける配備について
可能な提案させていただきました
このアドバイスで
日勤者に少し余裕が出ます
職員が充足するまで
時間を稼ぐことができます

たしかにご高齢者は骨が脆いです
骨折を怖がっていると
寝たきり老人製造所になってしまいます
無理やり寝させて
無理やり車イス生活をさせて
ご老人をつまらない顔にさせないでくださいね
Posted by 森岡昭雄ー福祉プラットホーム at 22:03 | 組織運営 | この記事のURL | コメント(0) | トラックバック(0)
良い老人ホームの見分け方 [2018年01月01日(Mon)]
あけましておめでとうございます

新年早々
良い老人ホームの見分け方を教えてほしいと
お電話をいただきました

こういったご相談には
いつも
レモンマーケットについてお話ししています

レモンという言葉は
欧米では
お行儀の悪い
女の子の意味で使われるそうです

経済学では
購入してみないと
中身が判らない商品のことを言いまして
外見は良いけど中身がいまいち
買って失敗っていう商品を言います

レモンは買ってから切るまで
中身がわからないから
ちょうどこういった商品の市場を
レモンマーケットって言っています

こういった商品ってけっこう多くて
中古車なんかは、外見はピカピカだけど
故障ばっかりっていう物もあるし

大きい商品だと
ゴージャスな高層マンションとかは
住んでから手抜き工事が発覚しちゃった
っていうのもあります

ものすごく大きくて立派な病院なんだけど
医療ミスがやたらと多かったり

老人ホームも外見がゴージャスで
利用料金もそこそこなんだけど
職員は忙しくしてて全然来てくれないし

車イスへ移るときは
むりやり介助するもんだから
いろんなところにアザができたり

オムツ交換をまめにしてくれないから
おしりがただれちゃったり

会話もないし
職員は鬼の顔で働いているし

老人ホームもレモンなわけです

良い老人ホームの見分け方は簡単です
・玄関先の整理整頓
・職員の顔つき
・施設内の臭い
この3点を確認するだけです

清潔に暮らしてもらおうって
考えている老人ホームは
玄関先の整理整頓はバッチリです

楽しく暮らしてもらおうって
考えている老人ホームは
職員の顔つきも朗らかです

健康的に暮らしてもらおうって
考えている老人ホームは
身体の清拭や排泄介助は完璧です
だから
排泄臭や老人臭は全然しません

老人ホームを経営している方々には
自分の施設が
レモンになっていないか
気を付けてくださいね
Posted by 森岡昭雄ー福祉プラットホーム at 11:15 | 介護 | この記事のURL | コメント(0) | トラックバック(0)
医療報酬・介護報酬の改定が近づいています [2017年12月05日(Tue)]
医療も介護も
もうすぐ報酬改定があります
でも
社会をぶち壊すような改定は
絶対にしません

どの組織も
経営を維持できる能力は残るのです
改定されるポイントを捉えて
組織が生き残るべき
戦略や戦術を練る必要があるのです
経営者や管理者が
頭を使うべき時なわけです

こんな改定なんかで
経営がおかしくなる組織は
どこかがおかしいのです
しばしば
おかしい組織では
改定ごとに有能な職員離れが起きます
人的資源管理が機能しなくて
有能な職員にしわ寄せが行くからです

頭を使う組織は
戦略と戦術を駆使して
優秀な職員をその気にさせる舵取りをします
辞めない工夫もいろいろやって
さらなる地平を見つめながら躍進します
我々コンサルタントは
こんな時が腕のみせどころなのです
Posted by 森岡昭雄ー福祉プラットホーム at 11:25 | 組織運営 | この記事のURL | コメント(0) | トラックバック(0)
介護サービス事業所の実地指導について [2017年11月11日(Sat)]
行政の実地指導では
介護保険法の目的と制度に則った運営が
きちんとされているかどうかが
けっこう細かく調査されます

事業所を開設して間がない管理者様は
五里霧中です
たくさんたくさん
不安を訴えて来られます

行政指導は3つの事柄が調査されます
・利用者様の介護計画と実施の適正を確認
・介護の質を中心とした確認
・組織運営の健全性を確認

介護計画と実施等の適正確認では
利用者様のニーズに応じた
介護サービス計画が作成されているか
計画に基づくサービスが提供されているか
日付の整合性や請求の正確性をみます

介護の質についての確認は
利用者様の尊厳ある自立支援に向けた
介護の質の確保と向上が図られているか
ケアマネジメントプロセスを理解しているか
身体拘束や虐待はしていないか
地域との連携を行っているか等をみます

組織運営の確認として
人員基準を満たした労務管理をしているか
労働衛生に問題がないか
経理状態が健全なのかをみます

調査のツボを押さえておけば
良好な運営状態だということを
アピールできます

日ごろから
・利用者様の介護計画と実施の記録
・介護サービスのモニタリング
・健全な人的資源管理
について、きっちり記録して行きましょう

調査までに時間が無いならご相談下さい
休日でも深夜でも
記録チェックや業務チェックなど
全て正確に秘密厳守で行います
管理者様の傍に居て
適切なアドバイスを確実にいたします
Posted by 森岡昭雄ー福祉プラットホーム at 21:38 | 組織運営 | この記事のURL | コメント(0) | トラックバック(0)
苦しみ続ける老人ホームの経営者たち [2017年10月21日(Sat)]
要介護4の認知症の方に対して
毎日行う介護の内容は
起床介助や排泄介助、朝昼夕の食事介助
就寝介助や夜間排泄介助
それと週単位の入浴介助や
必要時の生活援助などです

これら全ての介護の報酬を積算すると
月額介護報酬は80万円を軽く超えます
しかし要介護4の方の
介護保険の支給限度額は月額約30万円です

すなわち
重度の認知症の方が入居した場合
有料老人ホームは80万円分の介護内容を
在宅介護保険サービスで
30万円に減額して請求する現実なのです

近頃の老人ホームに対する風潮は
過剰な介護サービスの提供を行っている
悪質な組織として取り上げられています

利用者様の事を考えて
ケアマネージャーが作成したケアプランが
過剰なサービスと考えられているのです

利用者様に叩かれ罵られながらも
頑張って介護をしている職員が
報われない現実があるのです

今後
集合住宅の在宅介護報酬が減額されたり
支給限度額が減るようなことがあって
採算が取れなくなったら
休止や廃止の施設が必ず増えます

そうなったら
誰が重度認知症のご高齢者を
あたたかく見守るのでしょうか

政治や行政は
優生思想に傾き過ぎな気がします
Posted by 森岡昭雄ー福祉プラットホーム at 09:17 | 組織運営 | この記事のURL | コメント(0) | トラックバック(0)
住宅型有料老人ホーム かしの樹木部 開設準備中 [2017年10月16日(Mon)]
11月1日開設予定の
住宅型有料老人ホームかしの樹木部は
30室の老人ホームなのですが
250名を超える見学者様が
3日間の見学会にお越しくださいました

おかげさまで
約10部屋の入居契約が結ばれ
約8部屋が入居契約の運びとなり
約10部屋で入居相談が進んでいます

群馬県には
500施設、15000室を超える
高齢者入居施設がありますが
今回の見学会で
まだまだ生活困難を抱える高齢者様が
潜在的にいらっしゃいます

まずは
高崎市木部町を中心とした地域が
ハッピーになるよう
いろいろな活動が続きます
Posted by 森岡昭雄ー福祉プラットホーム at 22:25 | 新規老人ホームの開設 | この記事のURL | コメント(0) | トラックバック(0)
住宅型有料老人ホーム かしの樹木部 施設見学会 [2017年10月13日(Fri)]
本日から3日間は
高崎市木部町201番地でオープンする
住宅型有料老人ホーム「かしの樹木部」の
施設見学会です

私の思い描く高齢者介護事業に
いちばん近づいた構造と機能を持った
ユニークな建物がご紹介できます

この施設もコンセプトは
「笑顔が絶えない暮らしができる施設」です

吹き抜けを多用した開放的な空間と
いたるところの採光と
これでもかっていう
広いウッドデッキとか
いろいろシカケがありますが

一番の大仕掛けは
入居されるご老人と
心を一緒にする
スタッフたちなのです

見学会では
建物を観るのもいいですが
中で動き回っている
スタッフも観察してください
Posted by 森岡昭雄ー福祉プラットホーム at 08:14 | 新規老人ホームの開設 | この記事のURL | コメント(0) | トラックバック(0)
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