宮崎県南地域リハビリテーションセンター

　皆さん、こんばんは
　
　今日は先日行われました、第２回南那珂リハビリテーション懇話会の内容についてお知らせしておきます。

　まずは、共催のグラクソ・スミスクライン株式会社さんより「ボトックスの最新情報」の説明がありました。
　
　次いで基調講演として、後援をいただいてもおります日南歯科医師会を代表して、安倍喜郎先生より「リハビリテーション関連職種に期待すること」という演題にてお話をいただきました。食べることへの支援としてリハビリスタッフに期待される筋トレや姿勢について、スライドを交えながら約20分講演いただきました。
　
　そして特別公演として、兵庫医科大学リハビリテーション医学教授　道免和久先生より「ニューロリハビリテーションの最前線」といった演題にて約90分ほどお話いただきました。
　先生が研究・実践しておられるCI療法に関する内容だったのですが、なんせリハビリの最新話題であって、大変に興味をそそられはするものの…
専門用語は飛び交うし、話のスピードは早いしで、私はついていくのがやっとといった有様でございました

　皆さんは脳の可塑性って言葉を耳にされたことはありますか？
可塑性…わかり易く言うと、やわらかさって事なんですが、麻痺している上肢を集中的に訓練することにより、そのやわらかさを利用して身体状況を改善していきましょうというのがCI療法の理論です。
ビデオ動画を交えながらでしたので治療効果の程が視覚で確認できましたし、何より先生のおっしゃる「患者さんに喜んでいただいている…」そのことが全てなんだなぁと感じました。
　
　機会があれば、今後予定されている具体的訓練方法の講義にも参加してみたいですね

　なお、両講演とも座長は、けいめい記念病院　リハビリテーション科　鈴木幹次郎先生がつとめられました。

　そうそう、講義終了後も質問の挙手が相次ぐ状況で、そのことからも参加された皆さんの興味の高さがよくわかりましたよ。

　以上、懇話会の報告でした。

段々と温かさが増してきましたが、皆様いかがお過ごしでしょうか。

私個人としては汗をかくので夏はあまり好んではおりませんが、海・山・川で魚釣りやＢＢＱと

楽しい行事がやってくるのは良いところです。　蚊・虻がいやですけどｗｗｗ

さて、前置きが長くなりましたが報告いたします。

今回は「日南訪問看護ステーション」「県立日南病院」が担当となっています。

�@日南訪問看護ステーション
・日南訪問看護ステーションの現状
　○日南市の６５歳以上の高齢者が３１．３％と約３割が高齢者であり、介護保険利用者の割合が７４％となっている。
　　訪問看護は、利用者の方が安心した在宅生活を送れるようにサポートしていくために訪問看護師は利用者・家族の方だけでなく、様々な機関と連携・信頼関係を築いていくことが大切であるとの事。

�A県立日南病院
　・地域医療のあしたを考える　（次期医療計画概要を中心に）
　○宮崎県医療計画の基本理念として、「すべての県民が、質の高い医療サービスを安心して受けられる医療体制の確立」としている。方針としては１．切れ目のない医療提供体制の構築　２．安心・安全な医療体制の充実　３．山間へき地の医療確保　４．医療従事者の養成・確保　５．県民への情報提供となっている。
　　地域医療は、地域コミュニティにおける生活基盤のひとつであり、地域連携に取り込むことは、地域で生きること／暮らすことを考えること、ひいては地域のあり方を考えることにつながる。

と、いった内容となっておりました。

次回：５月８日（火）　日南市立中部病院　日南薬剤師会の担当となっています。

それでは、雨が強いので外に出かける際はお気を付けください。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　担当：Ｓ

第201回　日南在宅ケア研究会の報告を致します。

　今回は日南市南郷地区・北郷地区地域包括支援センターさんの担当で、内容は「日南市包括支援センターの見直しについて」でした。
　
　平成24年4月1日より、日南市地域包括支援センターの名称と担当区域、設置場所が変更になるに伴い、その告知が中心でした。
おおよそのお知らせ内容は、先日、回覧板にて各世帯に配布されており、私も拝見致しました。おそらく皆さんもお目にされたのではないかと思います。
　日南を北・東・中央・南の4地区に分けて担当される事になったようですね。それぞれの設置場所については、回覧板資料をご覧下さい。何れも大きな通り沿いのわかり易い場所に設置されているようです。
　
　また、今回の研究会では宮崎市の例をとって、医療と介護の連携プロジェクトチームについての取組についての紹介なども行われておりました。
　センターのスタッフの方もいろいろ試行錯誤しながら取り組んでいらっしゃるようでした。
　今後も引き続き気軽に相談可能であって、市民に対しわかりやすく開かれた運営にむけ頑張っていただきたいと思います。

　次回の在宅ケア研究会は、4月10日（火）に開催されます。
担当事業所は日南訪問看護ステーション、県立日南病院となっております。
尚、司会進行は南那珂医師会です。

みなさん，こんばんは．「明けましておめでとうございます」から２か月が過ぎました．明日はお雛さまですね．今日が誕生日の方は，「お誕生日おめでとうございます」
kabe vol.17.pdf
さて，壁の読物の第１７号を貼り付けましたので，よろしかったら覗いて下さい．今回は，「うるう年のお話」と「頭の針のお話」です．挿絵が叱られはしないかとはらはらしましたが，大丈夫なようでした．
季節の変わり目で体調を整えるのに知恵が要りますが，みなさん６割パワーでやり過ごしちゃいましょう〜（Y）

みなさん，こんにちは．ペットボトルのキャップに引き続きまして，缶ジュースなどのプルトップです．　２月３日にご紹介したペットボトルのキャップを開ける補助器具の反対側はプルトップを開ける仕様になっていたのです．ところが，写真のように使ってもなかなか開けることができませんでした．　今回の商品はこれです．肢は短いのですが，先端がプルトップをくわえ込むように細工してあるのです．　　なんとか開けられました！よかったよかった〜というお話でした．（Ｙ）　　２月４日立春の梅ヶ浜です．　

みなさん，こんにちは．ペットボトルのキャップと缶のプルトップを開けられないと話された方の続編です．まずは，ペットボトルからです．前回は，シリコンゴムの輪をキャップに巻きつけるものと，コイル状のものをキャップに装着し，肢を回して開けるという補助器具を紹介しました．　　今回は，シリコンで作られた補助器具をふたつ試みました．ひとつはシリコンの内側がギザギザになっていてキャップの大きさに調節して回すというものです．これは他の百均補助器具とは異なり，おしゃれな調理器具などを販売しているお店で見つけました．価格も百均の3.5倍します．しかし，キャップと器具が空回りし開けることが出来ませんでした．指先で絞ることが難しいようでした．　　ふたつ目は，キャップの上に被せて使うのですが，これも空回りして開けることが出来ませんでした．（ピントが合ってなくてすみません・・・）すると，本人さんがポツリと「今朝ね，この前のやつで開けられたよ．」とおっしゃられたのでした．「装具に血が通うまで‥」ある先生の言葉が思い出されました．小さな補助器具でも課題を繰り返すことが必要で，力を出すタイミングや方向といった動作のコツをつかむことができるようになるのでしょうね．起き上がり動作でも同様で，本人さんのそんなチャンスを私たちが摘み取ってはならないのでしょうね．次はプルトップです．（Ｙ）

みなさん、こんにちは。節分の朝の梅ヶ浜です。夜明け前気温は-3℃でした。今朝は出勤シフトの都合で日の出まで待つことが出来ました。こんな寒い日でも釣り人が3人岩場に出てました。
さて、今回はペットボトルのキャップが開け辛いという方への朗報です。外来で来られる患者さんからペットボトルのキャップが開けられないと相談を受けました。最近、調理器具などで人気のシリコン製品で、ペットボトルのキャップオープナーが製品化されています。簡単なものは、キャップにシリコンの輪を取り付けるもので、確かに加える力が少なくて済みました。しかし、本人さんはそれを使っても開けられませんでした。そこで、テコの肢を長くしたものを見つけ使ってもらいました。このように使えば何のことはなく開けられるのですが、この患者さんはペットボトルの長軸と器具の回転軸が直角にならずかなり苦戦しました。でも、なんとか開けられました。何とも嬉しそうな表情をご紹介とも思ったのですが、ブログのことをよく理解されていないようでしたのでまた後日、よく理解されてからのご紹介とさせて頂きます。今回使用した器具は百円ショップで購入しました。他にも色々な種類がありました。商品が多いということは、うまく開けられない方が多いということだと思います。今回の器具は幅が狭く軸のずれが出やすくなっていたため、他の物で再度挑戦してもらいと思います。それでは、ごきげんよう（Y)

皆様お疲れ様です。
まだまだ朝夕冷え込みますね。風を引かぬようお気を付けください。

さて、今回は今月末に行われるリハビリテーション講演会の案内をさせて頂きます。

詳しくはこのページの下にあります「PDFファイル」をご参照ください。

皆様のご参加お待ちしております。

みなさん，こんばんは．この写真が何だかお分かりでしょうか？
先日，センターに車いすのことで相談がありました．母が使っていた車いすを使いたいのだが，タイヤがぺちゃんこで‥‥
とりあえず持ち込んで頂きました．車いすは標準型でアルミフレームそしてメーカーものでした．言われるとおりタイヤの空気が抜けていました．でも，その他何かがおかしいのです．それが上の写真です．キャスターのソリッドタイヤの部分がなかったのです．作業としては，�@タイヤの空気抜けがパンクかどうかの確認．�Aパンクだった場合のパンク修理．�Bキャスターの取り換えが可能かの確認．可能な場合の取り換え．�C取り換え不可能だった場合のメーカーへの部品取り寄せの確認が考えられました．
まずはパンクの確認ですが，虫ゴムを交換して確認したところパンクはしてませんでした．キャスターは取り置き分と交換することができました．でもキャスターの径が少し大きくなったのでキャンバー角が若干大きくなってしまいました．標準型だからそんなにデリケートではないと思います．パーツの撮り置きは大切ですよね．
ところで，何故キャスターがなくなっていたのでしょうか？持ち込まれた方の話では，幾つかに割れて取れていたとのことです．車いすのタイヤに廃油のような汚れが付着していました．多分キャスターのソリッドタイヤに油が付着して劣化が進んだのだと思います．耐油性のゴム材質ではなかったのでしょう．
車いすの保管にも気をつけなければならないのですね．この車いすもまた活躍できるようになってよかったよかったというお話でした．

明けましておめでとうございます。
今年も当ブログをよろしくお願いします。
更新が遅くなりましたが第１９９回日南在宅ケア研究会の報告をさせて頂きます。

今回の担当事業は日南市立中部病院さんでした。
緩和ケアの事例発表です。

末期がんの診断を受け、自宅での訪問看護を受けていた事例発表でした。

痛みについての報告が主な内容でした。身体的・精神的・社会的な苦痛・スピリチュアル（人

生の意味）な苦痛などの様々な痛みが合わさっており、薬剤で対応できる痛みと非薬物（マ

ッサージ・リラクゼーション等）で対応していたとの事であった。

　今回は末期がんとの事だったが、本事例の尊厳を守ると共に本人だけでなくご家族に対してのケアも必要になってくるものと感じた。
今月には在宅緩和ケア研究会が開催されるので興味がある方は参加して頂きたいと思う。

次回は第２００回目となります。節目ですね〜。
次回は事例発表などではなく、医者による講演会が行われるようです。
興味がある方は参加してみてはいかがでしょうか？