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日本人に多かった死生観 [2012年04月25日（Wed）]

日本人に多かった死生観

　うつ病や不安障害などの改善は、意志的自己になればいいです。 見て、効いて、考える、だけでは不足で、社会的な行動ができる自己で満足できます。 精神疾患を改善するマインドフルネス、アクセプタンス（M&A）は、意志的自己レベルの自己探求でいいという理由です。
　しかし、がんや他の病気で、死を覚悟する場合は、これではすみません。 前の記事でこう述べました。
    　「ただし、末期になってから、死の恐怖の問題を持つ人は、１年もかけているこ とはできないので、特別のM&Aを開発すべきです。自然を自己と一体とする「日本的 霊性」による死生観によるものでしょう。魂が抜け出ていくという死生観ではなく 。どちらをとるか、その人の好みによるでしょう。本当は、６０歳になったら誰で も、探求しておくべきことだと思います。告知されてからでも間に合うでしょう。 がんは５年１０年の慢性疾患だそうですから。
　「死の準備教育」ということが提案されていますが、 そのうちの、死の覚悟の問題があります。死後も魂のようなものが身体を抜けて有 り続けるから、死を恐怖する必要はないという思想があります。これで死の苦痛を 免れることができれば、それはそれで尊い助言です。
　心と身体は別であって心（魂）は死後もあり続けるとして、死ぬ恐怖から救われ て、末期を安心して生きる道があります。 ところが、古来、日本人はそういうのとは違う死生観を持っている人もいたようで す。
　日本的なのは「私は死なない」のようです。日本には、古来、無我、無心という ことがいわれます。無我ということは「意識された自己」がないということです。 盤珪は「不生ですむ」と言いました。自分はない、自分というものは生まれていな い、不生なものが死ぬはずがない。こうした、日本人の死生観があるようです。 西田幾多郎は後者のようです。こう言っています。
    　「自己が物と合一するとか或いは自己がなくなるとかのみ考えるのであるが、 単に自己がなくなるのではなく、すべて有るものが自己に於てあるものとなるので ある。真に無にして見る自己というのはかかる過程的自覚を包んだ直覚面でなけれ ばならぬ。かくして我々は天光る月にも野になく虫にも自己の生命を感ずるといい 得るのである。」（旧全集5巻463頁））
　生きている今でさえも、自分がない、だから死ぬのは問題にな らない。これは、高度のマインドフルネス、アクセプタンスです。うつ病を改善する意志的自己（世界を対象的に見る）レベルのさらに、もっと先、外的世界ではなく自己存在そのものが問題となる苦脳、自己存在が消滅する苦脳のアクセプタンスが必要になります。その中で、最後までこの生を生きるマインドフルネスが必要になります。 自分は創造的世界の創造的要素で、世界と自分は一つである。自分だけというものはない、世界は自己の命である。一方、世界と自分（魂）は別もので、肉体が死んでもありつづける。
どちらも、死の苦脳の克服になります。わずか、余命数カ月という時、此の問題を探求するのか、それとも、６０歳になったら、数年真剣に取り組んで決着 をつけておくか、自由にまかされています。しかし、そういう準備のなかった人を支援する 活動も、病院で死をむかえるので、今までは少なかったでしょう。がん患者は、数年にわたって苦脳があるのですが、メンタルケアというが、十分ではないといわれています。
＜連続記事・目次＞種々のマインドフルネス＆アクセプタンス
Posted by MF総研/大田 at 21:51 | 人が怖い | この記事のURL
支援者の倫理/専門家の倫理(4) [2012年03月30日（Fri）]

支援者の倫理/専門家の倫理(4)

第１節　支援者の資質

支援者が学ぶべきこと

「あわの診療所」の所長、精神科医の粟野菊雄氏が「症例から学ぶ大切なこと」として４つ、あ げられた。

＜第３＞　自己洞察の深化が必要

　自己洞察の低いトップ、取り巻き幹部、あわれな子羊の群れ

　粟野医師の自己洞察が必要という言葉が続く。
    　「以上の４点は、次のように言い換えられるのかもしれません。つまり、「私たち人間は、 自分たちが、”自然を前に為す術（すべ）も無く、己の思いを手放しにして、自然の為すがまま に、身も心もゆだねて立ち尽くしている存在である”、ことを忘れてはならない」、と。
    　このような自己洞察があって、はじめて、私たちは、他の心の叫びに耳を傾けられるのではな いでしょうか。
    　しかし、自己洞察の深化の程度と、治療者の全能者振りの程度は、ときに反比例し、そして 最も自己洞察のレベルの低いものが、全能者組合の理事長となり、その周囲をプチ全能者たちが 取り巻き、そして、その周りを子羊の群れが取り囲む、という図式が成立しがちです。これ では本当の治療は成立しません。
    　現在、臨床心理学の分野で活躍されている方々には、釈迦に説法でしたが、将来、心理学の臨 床に携わろうとしておられる方々が治療者として立つときに、以上のことを思い出して下さいま したら、非常に有り難く存じます。」(1)
　カウンセラー（さまざまな支援団体の人も）は、自己洞察のできることが必要であるという。 全能者グループのトップにも、プチにもなりたいような心を自覚し抑制することであろう。マイ ンドフルネスも、日常生活で、常に自分を洞察し続けることをいうようである。襌でも「静中の 工夫」も「動中の工夫」も、自己を見つづけている。自利、我利、我執、我見などを出す自分の 心をいつも観ているようである。そういうものが渦巻く世間の中にあっても、自分の心、他人の 心を観ている。
　文献のみの研究をしていると、そういう自分の心を現在進行形で洞察するのに慣れていないか もしれない。そういう工夫をするには、かなりの実践をしないと、その心の目が会得されないよ うである。文献研究のみをする人は、研究のための資質の向上の努力はするであろうが、自己の 心の現在進行形での洞察の実践学習はしないかもしれない。研究者にも、何かの人生経験におい て、そういう心が会得された人がいることまでは否定しないが、 文献研究と臨床は、かなり違う。心の病気の臨床も、クライエントと会うことが多い仕事では、 対人コミュニケーションも重要となる。クライアントとの実際の対話を通じて、クライアントと の現在進行形で、治癒への心の用い方の相互交流が進展していく。

（注）(1)粟野菊雄「精神医学の基礎知識」、32頁。

　SIMTでは、自己の心の闇を「本音」といい、自覚するようにトレーニングする。人には、差配 欲がある。代表を祭って、取り巻き連中が、また支配欲を持ち、善良な多数を支配する。 「最も自己洞察のレベルの低いものが、全能者組合の理事長となり、その周囲をプチ全能者たち が取り巻き、そして、その周りを子羊の群れが取り囲む、という図式が成立しがちです。」 という構図はよく見られる。反社会的カルトは、最も悪質なものであるが、多くの団体にみられ るので、粟野氏の指摘になったのである。
　宮沢賢治の童話「どんぐりと山猫」が、こういう構図を批判している。
　そういうどんぐりの集団から招かれて講演に行って、その代表の山猫がそのメンバーにかねて 講話していたのとはまるっきり違うこと（こちらが正論）を講演した。もう、二度と講演に招か れなくなった。そういう童話である。 どんぐりを支配していた山猫は、どんぐりたちが成長して山猫の支配から自立していくことを恐 れたのである。支配している代表に不都合な情報がメンバーに伝わることを遮断する。よくある 話である。だが、抑圧されているメンバーは気がつかない。宮沢賢治は、数々の心の闇を見続け た人である。
　深いマインドフルネスはこういう心の闇も探求する。なぜなら、それを発動すると、相手が搾取され、抑圧されるのであるから。あとで気づいた時に怒り、受容できない状況になる。自立を妨げる。支配、抑圧される。支配さえなければ、もっと自由な行動ができたはずなのに。
  • これは「貝の火」。宮沢賢治もこのようにまじめにうったえていた
    　宮沢賢治は、M&Aでいうと、他の人が受容（アクセプタンス）できないことをすること、そんなことをしていると、自分でも受容しがたいことになる、それでもなお受容すべきであることなどを童話で訴えていた、ということになる。受容できないとは「苦脳」になるということ。他者に苦脳を与え、自分に苦脳がおきる。そういうことが普通の社会に多いこと。粟野氏、西田哲学の指摘のとおりである。
　こういう点からも、マインドフルネス＆アクセプタンスには、哲学が大切なのである。代表、取り巻きの名誉欲、支配欲、金銭欲の自己洞察が大切であることを粟野氏も指摘されたのである。最近、団体活動が多いが、トップや幹部にとって、いきがいになっていて自己洞察が低いと、こういう構図が起こりやすいのだ。粟野氏が憂えるところだろう。
　マインドフルネスを子どもに教育するとき、宮沢賢治の童話を用いて、どのような「本音」が、アクセプタンスでなく、苦脳になるか、現在では、どういうところにおきているか（いじめ、しかと、など） 議論するといい。深い哲学のあるマインドフルネスは、こういうことを探求する。仏教では「煩悩」といった。自己洞察瞑想法/療法(SIMT:Self Insight Meditation Tecnology/Therapy) では自己他者（多己）の受容を妨げる心理を「本音」という。
　今、DV、デートDVで苦脳する女性が多いというが、これも男性側に、心の闇（煩悩、本音）がある。支配欲がある。相手の自由を束縛する。心の闇は、広くあるので、学校のマインドフルネス、アクセプタンスで教育すべきである。M&Aは、心理療法、医療の領域だけではない、広くおきている他者に苦脳を与えること、不正、不誠実、非行犯罪の問題も含む。どういう心理が、他者および団体（自分の所属する団体も含む）にアクセプタンスできない苦しみを与えるか。 この問題は、すべての領域のことである。最近、ビジネス領域でも頻繁に起こっている。 医療分野以外のところのマインドフルネスを推進する人は、こういう哲学的なところも教育してほしい。マインドフルネスの教育プログラムの一部に含めてほしい。こういうのがないM&Aは浅いのである。形式的M&Aである。
　西田哲学では、深い自己を道徳的叡知的自己というが、ここにまで深まった人は、こういう心の闇をよくみつめる自己である。粟野氏に触れた次回の記事では、学者、研究者の学問においてさえも、心の闇が発動されて、（データの改ざん、データの恣意的な抽出、データの裏づけのない効能の宣伝など）科学的な真実が覆いかくされることが起こっていることに触れる。 現代のような、学問が発展しているようなところでも、それを推進する人の自己洞察が浅いと、学問といいながら、事実、真実をゆがめた論文を発表し、学生や社会人に教えることになる。自分の闇を本人が自覚している場合と、自覚していない場合がある。
連続記事「マインドフルネス支援者の倫理」目次
Posted by MF総研/大田 at 23:08 | 人が怖い | この記事のURL
対人恐怖症（社会不安障害） [2008年08月06日（Wed）]
対人恐怖症（社交不安障害、社会不安障害）

　対人恐怖症（社交不安障害）のために、不登校、ひきこもりが続いて苦しむ人も多い。ながびくと、うつ病をひきおこして悲劇が起きることもある。対人恐怖症も（他の不安障害も）マインドフルネ ス心理療法で治る人がいる。全般性不安障害やパニック障害などもアメリカのマインドフルネス心理療法が適用されている。認知療法とはかなり違う（認知的技法は用いない）ので認知療法で治らない人でも効果がある場合がある。

　精神疾患といわれるものには、たいてい、心理的問題（認知的フュージョン)の背景に、神経生理学的特徴がある。相互に影響している（神経生理学的フュージョン（連合）と呼ぶことにする）。神経生理学的フュージョン（連合）が軽快にならないと、精神疾患は治りにくい。
　対人恐怖症の人にも神経生理学的な特徴がある。扁桃体が過敏になっていて、ささいな刺 激でも不安反応をひきおこしてしまう。そして、感情を抑制する眼窩前頭皮質の機能が低下してい る。
    　「社会不安障害に悩む人は扁桃体の反応が過敏となっていて、通常では感情が刺激されない中立 的な表情の刺激に対しても過敏な反応を示すばかりでなく、恐怖感を誘発するような課題を与える と扁桃体が活性化され、眼窩前頭皮質の働きが低下しやすくなることがわかっています。」 （「社会不安障害」田島治、ちくま新書、１４２頁）
　こうした神経生理学的変調が心理的な脆弱性をもたらす。他人が思わないようなことまで考える 。本来の価値実現の行動（仕事、遊びなど）に意識を向けずに、他人の視線、自分の評判、自分の身体ばかりに 意識を向ける。
    　「SAD（社会不安障害）の人は、自分はとても神経過敏になっていて、周りの人もきっとそれに 気付いているに違いないと思い込んでしまい、その誤った信念がさらに自意識過剰を強くします。
    　さらに、実際に我慢して社交状況に加わっても安全行動と呼ばれる、ある種の回避行動を取って しまうこともSADが長く続く原因になります。手が震えてグラスからこぼしてしまうのではないか という不安から両手で握り締めてしまうようなことです。めったにこぼすわけではありませんし、 多少こぼれたとしても実際にはたいしたことにはならないのにひどく恐れてしまうわけです。また 、そうして黙って座っていればかえって周囲の印象は悪くなってしまい人もあまり近づいてこなく なります。」（１４８頁）
　予期不安も対人恐怖症やパニック障害、トラウマを長引かせる。現在（今日、今）の仕 事、遊びに意識を向けず、１週間後のことばかりに意識を向ける。喜んでくれる相手のことを意識 せず、自分の身体反応、自分の失敗（しかも、未来の）ばかりに意識を向ける。
　その途端、不安が大きくなり心臓がドキドキして気分が悪くなる。結婚式や会合を欠席するとい う返事をする。回避、広場恐怖が拡大する。
    「もうひとつSADが長期に続いてしまう原因となるのが、もしなったらという予期不安です。全般 性のタイプの方ですと結婚式や大きな会議があるのがわかると、四六時中その不安恐怖が頭から離 れません。悪いことばかり考えてしまいます。いつも最悪の事態が起こることを恐れてますます自 意識が過剰となり安全行動を取るようになります。なんとかそうした場面に参加したとしても、く よくよと自分の言ったことや人からどう思われたかなどを考えて、悪かったことだけが記憶に残っ てしまいます。ある意味で間違った判断による失敗の記憶が次の同じような場面でよみがえり、不 安恐怖を高めてしまうわけです。」（１４８−９頁）
　こうした対人恐怖症（パニック障害やトラウマ、外傷後ストレス障害も）もマインドフルネス心 理療法で治されている。感覚や感情や身体反応などの自分の種々の精神作用のありさまを知らないので、自分を観察することで知るトレーニングを重ねる。呼吸法を行いながら不快な経験を無評価で観察して回避行動にうつらない （受容である）トレーニングを毎日行なう。元来、すべてが自分の心（自己根底の場所）に起こる現象である。すべてが自分の心の上である（東洋哲学）。他者も環境も自己のことである。自分のことであるから、自己の自覚が深まれば対処可能である。 自分の小細工を用いず、不快事象も自己の活動であるからあるがまに観察して、自分の役割行動への意志を起すトレーニングを行う。
　こうしたトレーニングが神経生理学的な変化をもたら す。扁桃体の過敏さがしずまり、眼窩前頭皮質の抑制回路が活性化する。背外側前頭前野、帯状回認知領域の作業記憶の回路（意志作用にかかわる）が活性化する。
　こうした効果を促進させるために、心理的柔軟性の欠如を改善する手法をおりこんだ呼吸法や日常行動をた くさん実行する。こうしたことで、不安障害が改善していく。

関連記事
  • (A)赤面恐怖＝（人前で食事できない、会議などで発言できないなどの症状を伴 う人もいる）
  • (B)表情恐怖＝（表情恐怖、態度恐怖など、面目つぶれの恐怖）
  • (C)視線恐怖＝（他人の視線による被害意識、自分の視線で他者を傷つけた加害 意識、罪の意識、自己嫌悪の意識、など）
  • (D)あがり症＝赤面しなくても、人前での活動が充分に自分の力を発揮できな い。そのために、人前で活動することを恐れる。回避する。
対人恐怖症、パニック障害、うつ病は、マインドフルネス心理療法で治しましょう。
若いうちからマインドフルネス心理療法の予防的実践でこういう病気を予防しましょう。
Posted by MF総研/大田 at 09:11 | 人が怖い | この記事のURL