「第４章　心理療法の壁」のあらまし
　＝NHK「うつ病治療　常識が変わる」

心理療法の壁

• 「認知行動療法」を基軸にして網み出した治療プログラム
  　患者同士の力で「うつ」が治癒。 沖縄県の精神保健福祉センターでの試み。(P134)
  　「これは 、精神科医で所長の仲本晴男さんが、心理療法の一種「認知行動療法」を基軸にして網 み出した治療プログラムである。」 (P134)
  
• イギリスでは国家の費用でまず認知行動療法を受ける
  　「イギリス政府は、認知行動療法を治療の軸とすることを決め、去年９月から、心理 療法士を３年間で３６００人育成する国家プロジェクトをスタートさせた。」(P153)
  　医師によって軽度のうつ病と診断された場合は、医師は薬物療法を開始しないで心理 療法を受ける。
  　「医師によって軽度のうつ病と診断された場合は、医師は薬物療法を開始しない。各 地域にある国営の「心理療法センター」に紹介 され、抗うつ薬ではなく、認知行動療法 をはじめとした心理療法が施される。 」(P144)
  
  
• 日本では心理療法を導入するのに多くの壁がある。 以下にNHK取材班の指摘する壁のあらまし。
  
• 診療所にカウンセリングセンターを併設したのに 患者さんは敬遠。費用が壁。
  京田辺市の診療所で、カウンセリングセンターを併設した。臨床心理士が治療にあたる 。
  　「しかし、残念ながらカウンセリングセンターを訪れる患者の数は、期待を大きく下 回り、経営は赤字である。原因は、はっきりしている。費用が高く、敬遠されているの だ。」(P172)
  
• では、心理士を国家資格にして、カウンセリングを保険診療の対象とする案も浮上 。いくつかの動きがあるが、難しい壁がある。
  • 「せっかく臨床心理士を雇っても、保険点数が認められなければ、国から診療報酬 は支払われない。彼らの人件費は、まるごと医療機関が背負わなければならないことに なる。」 (P164)
    「ならば、これだけうつ病の患者が増えているのだから、臨床心理士を国家資格にすれ ばいいではないか。」(P164)
    
  カウンセラーの国家資格への動き
  「心理療法に携わる人々に、国家資格を与えるべきだと求めている団体は２つある。
  
• だが、カウンセリングへの不信
  医師の団体からの疑問が提示された。
  
• ２つの団体は、別々の国家資格の創設の提案していくという。
  
• 「患者が心理療法を自由に選択できる日は、まだまだ先のようだ。」(P172)
• 種々のカウンセリング、カウンセラーがいるが、うつ病を治療できるスキルを持つものはごく一部 である。
  「こうした野放しともいえる状態は当然見直すべきだが、きちんとした教育を受け、十 分な経験を積んだ人が行うカウンセリングを治療の選択肢として選べる環境にすること は、イギリスで見たように、悪いことではないだろう。薬物療法だけでは治らな い人が３割以上いるというデータが出ている今、心理療法という選択肢を加えることは 、患者の大きな利益につながる。医療制度の違いが」あるとはいえ、日本でも患者が治 療を選択できる仕組み作りは、やはり必要ではないだろうか。」

• ＜目次＞NHK「うつ病治療　常識が変わる」
• 第１章　”不適切”な投薬 　＝症状を悪化させる多剤併用
  • 第１章　”不適切”な投薬」のあらまし
    
  • うつ病患者に症状を悪化させる多剤併用
    
  • 抗うつ薬を飲みすぎると脳内に異変が
  • 減薬療法で１０年のうつ病が治った
  • 減薬療法でうつ病が治った他の事例
  • 誤診、診断違いで長期化＜患者さんの内向性も問題＞
  • （続）
• 第２章　クリニック乱立の闇 　＝なぜ診断がバラバラなのか
  • 「第２章　クリニック乱立の闇」のあらまし
• 第３章　抗うつ薬の死角 　＝封印されてきた危険な副作用
  • 「第３章　抗うつ薬の死角」のあらまし
• 第４章　心理療法の壁 　＝医療にj心のケアが定着しない理由
  • 「第４章　心理療法の壁」のあらまし
  • イギリスでは国家の費用でまず認知行動療法を受ける
  • （続）
• 第５章　うつからの生還 　＝体験者たちが語る回復のプロセス
• 第６章　うつ病治療の新しい”常識” 　＝先進医療の現場をたずねて
• あとがき 　＝うつ病に強い社会をつくるために