PTSD、トラウマのフラッシュバック [2008年04月04日（Fri）]
不安障害・非定型うつ病の不安・恐怖(3)＝PTSD、トラウマのフラッシュバック不安障害や非定型うつ病に、不安発作がある。非定型うつ病、PTSD、トラウマには、フラッシ ュバックがある。恐怖体験がよみがえり、種々の場所、行動を回避する。 PTSDには、再体験症状（侵入的想起、悪夢、フラッシュバックなど）がある。
前頭前野の脆弱から情動にひきよせられるPTSD患者は、選択的注意の障害（前頭前野の機能の脆弱性）があり、情動（感情）システムが 亢進しやすく、感情がおきると、選択的注意をひきつけることで、回避、過度の警戒心、などの 症状が起きると推測される。こうした構造がPTSDであるならば、前頭前野の機能、すなわち、抑制機能や選択的注意の正常 化、および、扁桃体の亢進を抑制する方針で心理療法も提供できるだろう。マインドフルネスは 、注意機能、抑制機能のトレーニングであり、扁桃体による日常的な感情の亢進やフラッシュバ ックなどがあっても嫌悪せずに、受け入れるところに、アクセプタンスの技法をトレーニングす るだろう。選択的注意が情動に向けられると注意資源の容量によって、価値ある行動にさくこと ができない。作業記憶にかかわる背外側前頭前野、前部帯状回、海馬の機能が向上すると症状が 軽くなることが推測される。海馬、前頭前野、前部帯状回の容積が小さいのであるから、これら をよく使うトレーニング手法を継続することになる。ちょうど、マインドフルネス、アクセプタ ンスのトレーニングは、まさに、作業記憶の活性化トレーニングである。 注
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Posted by
MF総研/大田
at 23:07
| パニック障害・PTSD
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