就職氷河期世代のうつ

　12月１０日、NHK教育テレビで「就職氷河期世代のうつ」を放送した。
　働き盛りの人が過労で、うつ病になり、退職。
就職氷河期に学校を出た人たちが、就職できず、悩み、うつになる。収入がない のであせり、治りきらないうちに就職するから、過酷な勤務で、再発。もう、う つ病の症状が重く就職できない。
　意欲がない、仕事への集中力がないから就職できないし、できても、うつが完 治していないから、仕事がうまくできずに、退職する。やがて、自己評価が低く なり、不安、自信のなさからも、面接にさえいけなくなる。こうした、不幸なス パイラルの中にいる、３０代の人が多い。こんな状況が紹介された。
　うつは、薬物療法が効果のある人がいるが、こうした人は、収入がないのをあ せって、完治しないうちに、就職するから、再発してやめる。
　うつ病になると、前頭前野、セロトニン神経、自律神経、体内時計などあちこ ち変調がおきている。怠けではないのだ。脳に変調が起きている。そのため、

頭が充分回転しない→仕事をこなせない、残業が多い→悩むことが多い→うつの 悪化→就職する意欲さえもなくなる

というスパイラルから抜けられない。
　ストレスは軽いものでも持続すると、ストレスホルモンの分泌が続いて、前頭 前野などを変調させて、うつが治らない。
　だから、この苦しいスパイラルから抜けるには、３−６か月、

(A)自己否定、将来否定のことを考えないようにしながら（消極的な対処法）
(B)脳内の変調が回復するような呼吸法や運動をして（これは、積極的な改善策 ）

　充分に回復させることが要点である。そうすれば、うつ病が治っているので、 頭の回転ももどり仕事もできる。自信も回復している。（薬物療法も効果ある人 は併用すればよい）。とにかく、一度、治さないと、新しい仕事に耐えられない 。
　(A)は、認知療法やマインドフルネス心理療法があり、(B)は、行動活性化技法 、マインドフルネス心理療法などがある。薬物療法と併用することを強くすすめ たい。薬物療法だけでは、充分でない人も多い。再発防止の心得も、薬物療法だ けでは学習されていない。心理的ストレスで、うつ病になった人は、薬物療法で は、ストレス耐性は、せいぜい、もとのレベルまでしか回復しない。また、同じ 程度のストレスがあれば、再発するのは、当然だろう。心理療法ならば、ストレ ス耐性が強くなるから、以前と同じ程度のストレスでは、再発しないかもしれな い。アメリカでは、心理療法で治した人の再発率が低いことは確認されている。
　ストレスの対処の心理療法を受けるべきだ。こうした改善法を自分でできなけ れば、カウンセリングを受けることだ。 うつ病について呼吸法を用いて治すという（現代アメリカでは、マインドフルネ ス・アクセプタンス心理療法とよばれる）ことを、長くやっているが、理解して くださる人がほとんどおらず、こうしたカウンセリング手法が一向に広まらなか った。カウンセラー希望の人も、ボランティア希望の人もまことに少ない。
　日本では、この１０年、うつ病を治す技法も、あまり進展しなかった。うつ病 が治らず、自殺が多い。
　うつ病の人や家族の人は、沈黙している。ホームページやブログへの反響もほ とんどない。うつ病の特殊性から、患者さんや家族が結集して国や自治体、組織 に、働きかけようとしないことが、支援策が遅れる原因の一つであるような気が する。がん患者の声は大きいが、うつ病の人は沈黙している。他の難病のように 、医師会や厚生労働省などに、もっと、すぐれた療法の開発を促進させてくれ、 そこに、予算をまわしてくれ、と訴えない。その理由はなぜか。一つは、うつ病 は治療すればすぐ治るつもりでいることが患者が結束しない 背景にあるようだ。だが、うつ病は現実には、再発の繰り返しや、一度も治らな いで、慢性化している人も多い。NHKでよびかけるたびに、多くのなげきがよせ られる。１年治らなかったら、慢性化するおそれがあると覚悟して、患者、家族 が団結して、支援対策をすすめてもらったらどうだろうか。黙っていては、治療 者側、自治体、組織は、「要求がないから今のままでよいのかな」と対策をとら ないだろう。金をまわすことがほかに、たくさんあると思っているから、要求が なければ、動かない。これまでそうだった。支援対策をとらなかった。
　私も、公的施設で活動しようとしたり、支援を求めたりしたが、みな、挫折し た。受益者である患者さん、ご家族の強いバックアップがないと、すぐれた治療 法は開発されないだろう。要求の声がないので、この領域を職業としても、収入 がないだろうと、若い人は思うだろう。医者やカウンセラーの動機づけが働かな い制度になっている。こんな状況で、うつ病の治療法の研究開発、支援活動に他 のひとは動かないかもしれない。ほかのことに関心が向けられている。うつ病、 自殺防止のことには関心がない。患者、家族が結集して声をあげていくしかない のではないだろうか。
　来年は、地元での活動をやめて、市外、県外での活動に重点を移していきたい 。自殺防止活動を支援しているライフリンクの調査で、自殺防止対策は、地域に よって、大きな較差があることがわかる。こちらも、時期尚早なのかもしれない 。当面、支援に熱心な方がたのおられるところでの活動に重点を移していたい。