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正会員申込書 [2007年09月12日(Wed)]
正会員の入会のご案内


JDS岡山支部へ入会をご希望の方は、下記の「正会員入会申し込み書」に必要事項を記入し、事務局まで郵便またはFAX(メール可)送りください。また、入会金と年会費は郵便振り込みで下記の口座にご入金ください。

◎入会金・会費
  JDS本部入会金   1,000円
  JDS本部年会費   4,000円 
             (途中入会:月額350円×翌年3月までの月数)
  JDS岡山支部年会費 1,000円(10月以降入会の場合は500円)

◎振り込み口座
  郵便振り込み  口座番号:01330−2−43890
           加入者名:「ダウン症協会岡山支部」事務局

――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――

正会員の入会申込書


登録親名(ふりがな):
他親名(ふりがな)(登録しなくてもよい):
子・氏名(ふりがな):
子・生年月日:
子・性別:
郵便番号:
住所:
電話番号:
FAX番号:
メールアドレス:
合併症:
自己紹介・会への要望など:
他の親の会等への所属:
会員名簿・会報への掲載:(可・不可)
メールニュース配信:(可・不可)