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「もっと早く」 [2017年08月21日(Mon)]
参加者を増やそうと
日曜日夜8時からになった
自宅マンションの
防犯パトロール

昨夜(20日)
途中から降り出した雨が
終了時点で土砂降りになった


(看取りの為に)

患者様が住み慣れた
地域にある緩和ケア病院へ
転院搬送依頼

(ジメジメ ジメジメ)

日照時間が平年の半分
曇りや雨が続いて
気温が上がらずに
湿気が高い

お身体を包む
保温用資器材が
手触りで
なんか
湿り気を感じたので
前倒しで
コインランドリーへ

アルファード車内の
脱臭剤は
「炭専用」なので
(キッイに臭い)
(柔軟剤仕上げは使わない)

翌朝に

フンワカに仕上げた
お肌に優しい保温用資器材を
ストレッチャーに置いて

患者様のお迎えに
ナース・ステーションへ

看護師さんから

いま
患者様の
容態が悪いので転院は困難
ここで
看取りますから
今日の転院搬送は
キャンセルにして下さい

此れ迄にも
お伝えしているが
看取りの移送は
思い立ったが吉日で
直ぐに動かないと
後からだと
転院は厳しい現実がある。
「自販機のペットボトルで」 [2017年08月20日(Sun)]
水道が自由に使えて
おトイレも綺麗な多摩霊園
いまの夏場で
唯一の欠点は
(ブンブン・ブン!)
ヤブ蚊達の総合商社

時間調整中に
アルファード車内に
風を入れてようと
全ての扉を解放していると
みっちゃんの
サラサラ血液は美味いのか
シャッから出ている
素肌の腕を
ヤブ蚊から狙い撃ちされる

(刺されたら)

何時もの手順で
自販機内で
5度に冷やされた
ペットボトルを
押し当てていると
少しずつ
痒みが緩んで
腫れもひいてくるンです


(転院搬送の患者様を)

ベッドから
ストレッチャーに移譲して
固定ベルトを着ける時に

(わーっ!)
(かわいそう)

患者様自身が
右肘の内側を
伸びた爪先で
掻きむしったのだろう
真っ赤に腫れて
血が滲んでいた

(軟膏は有りませんかと)

担当看護師さんに尋ねたら
軟膏を塗るのも
医師の指示が必要とのこと

(あっ!そうだ!)
(アレを使おうか)

転院先到着時間を考慮して
病室を出て
エレベーターで1階まで
降りると

玄関の自販機で
冷たいペットボトルを購入

そのまま当てると
冷た過ぎるので
タオルで包んで
右肘の内側に
(そっと ) 当てたら

(ありがとうございます)

痒みが緩んで
気持ちが良いとのこと。
「北海道旅行の観光バス横転」 [2017年08月19日(Sat)]
まだ8月なのに
冷たい飲み物よりも
お茶や珈琲など
温かい飲み物が欲しい日々

(先日のコインランドリー)
(自販機に補充のスタッフが)

猛暑を想定して
大量に仕入れた冷たい飲み物が
涼しくなって
売れなくなり
いま 倉庫に満杯で
賞味期限との戦いですと話す


何時もの慣れた道で
注意力が低下していたと話す
観光バス横転の58歳の運転手

・複数の救急隊がいて
・複数のポンプ隊がいて
・複数のパトカーがいて
地元の消防本部が
現地指揮本部を設置していた
あのニュース現場映像は
事故発生から
相当の時間が経過した風景
特に
市街地から離れた事故では

市街地から離れることは
救急隊からも離れることと
現実の世界を知らされる

119番救急要請から
先着救急隊が
到着するまでは

泣き喚いても
怒鳴っても
本当に
誰も居ない時間帯なので
自分で身を守るしかない

(自分で簡単に出来る)
(身を守る手段とは)

観光バスに乗ったら
直ぐに
シートベルトを着けることで
着ける
着けないの差は
命の差です

(アルファードで走行中に)

助手席の男性が
ダッシュボード上に
足を乗せている車を見掛ける

(あの姿勢は危険です)

衝突したら
シートベルトをしていても
身体が
シートベルトの下を潜って
前に飛び出していく
サブマリン現象が起きて
車外に投げ出される姿勢

(ストレッチャー)
(車椅子)

みっちゃんの
患者様の固定方法は
オレンジ色の
ファーノ製ベルトを
両脇の下を通して (カチッ!)

緊迫度の確認は
呼吸を抑制しない様に
人差し指
中指
薬指 3本を
(縦)に差し入れる。
「きっとうまくいく」 [2017年08月18日(Fri)]
(きっと うまくいく)

熱闘 甲子園
チームがピンチになった時に
内野手がマウンドに集まり
確認する
仙台育英野球部の合言葉


今日(8月18日)で
1ヶ月
定期券(18800円)が切れる

このところ
左膝と足首の具合が悪くて
アルファードで通っていたので
定期券の継続をどうしょうかと
迷っていた

(お仕事の出発点は)

糖尿病から発症した
脳梗塞と
心筋梗塞の再発を防ぐ為に
1日に 1万歩は歩いて
ヘモグロビンA1C値を下げて
正常値を保つことだった

家族の協力もあって
体重は 8キロ減り
A1C値は 6・3

みっちゃんは
これから先にも
糖尿病ヘモグロビンA1C値と
戦いが続く

(きっと うまくいく)

お仕事を終えた帰り道に
定期券継続としょう。
「高層マンションに住むこと」 [2017年08月17日(Thu)]
(雨の朝6時50分)

2人とも疲れていたのだろう

相方さんも ぼさーっ!
みっちゃんも ぼさーっ!

何時もは
吸引器の使用前点検を
確実に実施していたのに

お迎えの病院に向かう
高速道路で

(あっ! 忘れた)

相方さんの自宅で
充電していた
吸引器を忘れたことに
2人で気付いて
次の出口から降りて
相方さんの自宅へ
吸引器を取りに向かった

(約40分後の病室で)

ベッドの患者様は
気切カニューラを
抜去しない様にと
身体はベッドに抑制されて
両手にはミトンがあった

移送中は可哀想だからと
抑制とミトンから解放して
みっちゃんが両手を握って

(予定していた時間より)
(約30分遅れの出発)

(約3時間余りの道中に)
(6回の吸引を行い)

反対車線渋滞を横目にして
高速を乗り継いで
伊豆スカイラインも走り抜け
巨大敷地の転院先に到着した


いま
東京都心部(東京23区)
高層高級マンションが
売れているとのこと

「お断り」

(以下は約7年位前のことで)
(いまは 分からない)

(人工呼吸の患者様を)

この前
大きな火災が発生した
築地場外市場近くの病院から
東京湾沿いに誕生した
超高層マンションの自宅へ

(シュッコン! シュッコン!)

人工呼吸器の
作動音を聞きながら
約20分後に
正面玄関前に到着すると
警備員の方から

エレベーターは
上空の風で使用出来ない
基準値なので
現在は 使えません

風速が下がって
基準値以下になるまで
此処で待って下さい

(風のことは)
(説明会のときには)
(聞いて 無かったゾ!)

付き添いの家族が
警備員さんに
強い口調で訴えるが
自然には逆らえない
決まりは決まりで
基準以上の風速だと
使用不能なンです


(高層建物火災でも)
(梯子小隊の活動基準では)

災害現場での風速が
10メートル以内だったら
後輪の4箇所アウトリガーで
ガッチリと梯子車を固定して
消防活動を開始するが
もし
災害現場の風速が
10メートル以上だったら
梯子車は現場待機となると
知って欲しいのです。

(見えない風)

1階の
街路樹は揺れていなくても
上空は強風かもしれない
救急活動も含めて
リスクが潜んでいる
これが
高層建物の特徴です。
「ある病院の駐車場にて」 [2017年08月16日(Wed)]
終戦記念日の黙祷から
約1時間が過ぎたころの
救急病院の駐車場

黄色の枠で囲んだ
救急車専用スペース内の
赤色三角ポールを

助手席の老婆が外して
駐車した軽自動車
その後から
運転席のお年寄りが
院内へ歩き始めたので

(ここは)
(救急車スペースですよと)
(声掛けしたら)

(そんなことは)
(分かっているから)
(お前が)
(余計な事を言うな!)

(約15分後の病室に)

ストレッチャーを押して
病室に入ったら
みっちゃんを
怒鳴りつけた
あの
お年寄りと老婆も居た

患者様からお話を聞くと
親戚の夫婦とのこと

あの駐車スペースは
救急車専用だから
車を出して下さいと
再度
話そうとした時に

(ピーポー ピーポー )

小さかった
救急隊の音色が
次第に
大きくなってきた

(あっ!)

乗って来た軽自動車を
救急車専用スペースに
駐車していたことを想い出し
顔色を変えたお年寄りは
病室から飛び出して行った。
「2点式の腰ベルト」 [2017年08月15日(Tue)]
今日は
72回目の
終戦記念日です



みっちゃんは
昭和45年の11月
普通免許が取れる
18歳になると
夏のアルバイトで稼いだ
24000円で
通い始めた自動車学校
その時の
教習車には安全装置は
無かったと記憶している

いま
車メーカー製として
教習車を販売しているのは
マッダ
トヨタ
スバルの3社のみ

他の会社は
生産後に
教習車用の改造を施して
「改造車」として登録
ちなみに
2014年度
日本の教習車販売第1位は
マッダのセダン車
アクセラが49%とのこと

トヨタ・プリウスは
安心安全対策が
充分に装備されている車両
しかし
基本から安全安心を学ぶ
教習生の為に良く無いと
現場からは
教習車として
敬遠されているらしい


(佐賀県警の護送車が)

右カーブの中央線を超えて
大型トレーラーと衝突し
護送中の容疑者が死亡した

(えぇ! どうしてなの)

容疑者が座っていたのは
最後列中央で
シートベルトは
肩がけの3点式では無く
腰部を左右2点で締める
旧タイプで
ヘッドレスも無し

しかも

手錠と腰綱を着けた状態で
移送中に
上半身を強く揺さぶられ
首の骨を折った
可能性があるとのこと

(みっちゃんの)
(アルファード)

頭を支えてくれる
部位が無い車椅子では
患者様を
固定しているのは
佐賀県警の護送車と
同じ
腰を2点で締めるタイプ

絶対に事故は起こさないと
強い決意を持ちながら
動いている

(具体的な対策として)

車椅子の時には
上半身を揺さぶられた時に
ある程度は
衝撃を吸収してくれる
リクライニング車椅子を
使用しています。
「空気漏れで」 [2017年08月14日(Mon)]
血管は
血液が漏れない様に
密閉されていて
航空機内も
空気が漏れない様に
与圧された状態で
密閉されている

ちなみに
結核病棟室内では
結核菌が
外部に漏洩しない様にと
逆に
陰圧に保れています


乗員乗客273人
羽田発大阪行き全日空37便
(ボーイング777・200型)

羽田空港を離陸して
上昇中に
機内の気圧が低下したことを
示す警報が作動
機長が客席の乗客達に
酸素マスクを出し
20分後に緊急着陸した

全日空の調べでは
車輪を格納する場所にある
ダクトが破損して
機内の空気が外に漏れて
気圧が低下したとのこと


(患者様には)
(1リットルの)
(酸素吸入あります)

相談室ソーシャルさんからの
転院搬送のご依頼

ポケットに
精製水を入れて病室に行って
担当の看護師さんに
加湿の有無を確認すると

経鼻カニューレで
3リットル以下だから
加湿はしないでくださいな

その後に
患者様を車内収容すると
内緒で
酸素ボンベ加湿流量計
容器内に
精製水を入れている

(その理由は)

確かに
3リットル以下は
加湿しなくても良いですと
看護師さんから
言われることが多いが
実は
みっちゃんの目的は
酸素ボンベから患者様へ
確実に
酸素が流れているか目視

もしかして

酸素ボンベを開けてないかも
そんな
不安な気持ちに襲われた時に

(ぶくぶくぶくぶく)

目視で
流量計の容器内を
酸素の泡が
ぶくぶくが流れていると
運転席のみっちゃんは
一安心するンです

「追記」

医療のディスポのマスクは
そのままで
転院先の看護師さんに
引き継いでいるが
航空機内の酸素マスクは
洗浄用の消毒綿で
マスクの内側のゴム面を
綺麗に清拭して
天井の収容ボックスへ
納めて再利用されている。
「死戦期呼吸」 [2017年08月13日(Sun)]
頭では理解していても
突然に
倒れた人に遭遇すると
人は
立ち止まってしまう

普段どおりの
呼吸なしと判断して
直ぐに
心肺蘇生を始めないと
いけない症状なのに

僅かばかりの
口や鼻の動きに
惑わされる呼吸で
結果的に手遅れとなって
低酸素症で亡くなることがある


新潟県の高校で7月
野球部女子マネージャーが
突然に倒れたとの知らせに
AEDを持って
駆け付けてきた指導者は
(呼吸は弱いけどある)と
判断して
救急隊が到着するまで
AEDは使わなかった

その結果
傷病者は
「ピーポー ピーポー 」
搬送先病院で
低酸素脳症で亡くなった

いま
心肺停止になった時に起きる
死戦期呼吸を見逃したと
言われています


一般の人が聞き慣れない
「しせんき・こきゅう」は
別名で
(あえぎ呼吸とも言い)

心肺停止に陥った直後には
「死戦期呼吸」と呼ばれる
呼吸が見られる場合があります

(どんな 動きかと言うと)
(具体的には)

(ヒック・・ヒック・・)

子供が大泣きした時に
良く見掛ける
しゃくりあげるように
途切れ途切れに起こる呼吸で
(普段どおりの呼吸では無い)
(心肺蘇生の対象です)

(死戦期呼吸の他にも)
(惑わされる呼吸には)

1・鼻翼(びよく)呼吸
鼻の左右が
広がったり縮んだりする呼吸

2・下顎(かがく)呼吸
金魚が パクパクみたいに
下顎(したあご)を動かし
空気を飲み込むような呼吸で
胸郭(きょうかく)は
全く動いていません

(このブログ読者が)
(倒れている人に遭遇したら)

声を掛けたり
肩を叩いたりしても
反応が無かったら
更に
胸の上下運動が無かったら
普段どおりの呼吸なしと判断して
AEDをセット

もし
心臓が動いていたら
AEDのスイッチを押しても
通電はしない仕組み
その後は
AEDのメッセージ通りに動くこと。
「3分間を伝える資器材」 [2017年08月12日(Sat)]
この3連休の初日(11日)
水難事故が続いています

みっちゃんは
介護タクシー ピープル
中土さんが主催する
2ヶ月に1回
(移送勉強会の他に)
自身が主催する
(救命救急講習の時には)

居合わせた人による
心肺停止から
3分間以内の
心肺蘇生処置を
お伝えする手段として
カップ麺を例にしています

(カップ麺は)

熱湯を
カップ内面の線まで
注ぎ終わってから

(ジーッと見ていると)

きっかり
3分で食べられる食品だが

(脳細胞だけは)

3分間が過ぎてしまうと
不可逆的なダメージを
受けてしまうンです


人が死ぬ時に
心臓が先に止まるか
呼吸が先かは
人 それぞれ

心臓が動きを止めて
脳細胞への
酸素供給が途絶えると

脳細胞は
数秒間だけで
意識不明に陥ってしまい
そして
3から5分以上の心停止だと
仮に
心臓が動き出しても
低酸素症により
脳細胞は破壊されています

その時に
移送中の
患者様の心臓が止まったら
移送業者さんは
蘇生処置を開始しないと
いけないのです

(お盆休みで)
(大渋滞の高速道路)

各高速道路株式会社には
独自の
救急体制が無い代わりに
インターチェンジ所在市町村に
1・救急救助体制
2・救急医療の整備充実として
財政措置を講じています

いま 市街地でも
119番救急要請してから
救急隊が到着するのは
救命率を示す
ドリンカー曲線が「0」の
約10分以上

あの大渋滞の中で
心肺停止事案が発生したら
どれ位の時間を
要するのか検討がつかない

「追記」

ある業者さんの
営業推進策として
1年に1回
これまでに数回
みっちゃんは
講師代を頂いて
ある幼稚園の
保育士さん
園児に保護者を対象に
講習を続けてきたが
営業方針の変更で打切り

(凄く勉強になりますと)
(園長先生からも)
(好評を頂いていたので)
(今年も どうですかと)
(園に提案したら)

無料なら良いが
幼稚園側で
講習費用を負担してまでは
やりたくないとのこと

(何回も救急救命講習で)
(お世話になりましたと)
(丁寧にご挨拶してから)
(静かに幼稚園を離れた)。
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